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La migraña es una condición sintomáticamente heterogénea, de la cual el dolor de cabeza es sólo una manifestación. La migraña es un trastorno de alteración del umbral sensorial, con hipersensibilidad de los afectados a la entrada sensorial. Los avances en neuroimagen funcional han puesto de manifiesto que varias áreas cerebrales están implicadas incluso antes de la aparición del dolor. Clínicamente, los pacientes pueden experimentar síntomas horas o días antes del dolor de la migraña, que pueden advertir de la inminente cefalea. Estos síntomas pueden incluir cambios de humor y cognitivos, fatiga y molestias en el cuello. Algunos estudios epidemiológicos han sugerido que la migraña se asocia de forma bidireccional con otros trastornos, como los del estado de ánimo y la fatiga crónica, así como con otras condiciones de dolor como la fibromialgia. Esta revisión se centrará en la bibliografía sobre las alteraciones de la fatiga, el estado de ánimo y la cognición en particular, en asociación con la migraña, y los vínculos sugeridos con trastornos como el síndrome de fatiga crónica y la depresión. Nuestra hipótesis es que la migraña debería considerarse un trastorno neural de la función cerebral, en el que las alteraciones de las redes aminérgicas que integran el sistema límbico con los sistemas sensoriales y homeostáticos se producen de forma temprana y persisten tras la resolución de la cefalea y quizás de forma interictal. Las asociaciones con algunos de estos otros trastornos pueden aludir a la sensibilidad sensorial inherente del cerebro migrañoso y a la neurobiología y los sistemas neurotransmisores compartidos, más que a una verdadera comorbilidad.
Cansancio y dolor de cabeza
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Las personas con síndrome de fatiga crónica, una condición médica caracterizada por la fatiga que dura al menos seis meses, además de síntomas similares a los de la gripe y disfunción cognitiva, también tienen una mayor prevalencia de migraña, con y sin aura.
Aproximadamente dos tercios de las personas que se quejan de fatiga crónica tienen una afección médica subyacente (como dolores de cabeza y migrañas) o un trastorno psiquiátrico que la causa. (Menos del 10% de esas personas tienen síndrome de fatiga crónica).
Si experimentas mucha fatiga, es importante que acudas a tu médico para que pueda determinar el origen de la misma. Por ejemplo, ¿está la fatiga relacionada con su trastorno de dolor de cabeza? ¿O con otra afección médica o psiquiátrica? ¿O es “idiopática”, es decir, sin causa conocida?
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Heather Mercer es natural del noroeste de Ohio (¡vamos Walleye!) y se graduó en la Universidad de Loma Linda con dos doctorados (psicología y salud pública). Actualmente es profesora en el Owens Community College, así como correctora de datos para Verywell Health. Ha adquirido experiencia en diversos ámbitos, desde el bienestar corporativo y la medicina preventiva, hasta la salud mental, las enfermedades crónicas y la atención al final de la vida.
“Si son lo suficientemente graves o frecuentes, podemos empezar a tomar medicamentos preventivos como los betabloqueantes, los antiepilépticos o los antidepresivos tricíclicos, que son medicamentos que solemos utilizar para prevenir los dolores de cabeza crónicos diarios”, dijo McConnell.
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