Mioclonía del sueño covid
R: La primera fase de la alimentación es cuando una persona se lleva la comida a la boca, la mastica y decide tragarla. La demencia avanzada suele afectar a esta primera fase de la alimentación. Estos pasos, aparentemente sencillos, requieren que la persona reconozca la comida, coopere para aceptarla, la mastique adecuadamente y tome la decisión de tragarla. La demencia puede interferir en cualquiera de estos pasos o en todos ellos. Cuando se desarrollan problemas para comer y tragar, se habla de disfagia.
Una vez que comienza el reflejo de deglución, muchos músculos de la boca, la garganta y el cuello mueven el alimento de forma segura, pasando por las vías respiratorias y llegando al esófago (nombre del tubo de deglución que va de la boca al estómago). Ésta es la segunda fase de la alimentación. Si ahora tragas la saliva, verás que es un puro reflejo. Una vez iniciado, no puedes afectarlo y no tienes que “hacer” nada. La demencia y los accidentes cerebrovasculares pueden interferir con este reflejo. Esto puede provocar la aspiración, que es la entrada de sólidos o especialmente líquidos en las vías respiratorias y los pulmones.
Sacudidas mioclónicas
OverviewLa mioclonía se refiere a una sacudida muscular rápida e involuntaria. El hipo es una forma de mioclonía, al igual que las sacudidas súbitas, o “arranques de sueño”, que puede sentir justo antes de quedarse dormido. Estas formas de mioclonía se dan en personas sanas y rara vez suponen un problema.
Lo ideal es que el tratamiento de la causa subyacente ayude a controlar los síntomas del mioclono. Si se desconoce la causa del mioclono o no puede tratarse específicamente, el tratamiento se centra en reducir los efectos del mioclono en su calidad de vida.
CausasEl mioclono puede estar causado por una serie de problemas subyacentes. Los médicos suelen separar los tipos de mioclonía en función de sus causas, lo que ayuda a determinar el tratamiento. Los tipos de mioclonía incluyen las siguientes categorías.
Mioclonía esencialLa mioclonía esencial se produce por sí sola, normalmente sin otros síntomas y sin estar relacionada con ninguna enfermedad subyacente. La causa de la mioclonía esencial suele ser inexplicable (idiopática) o, en algunos casos, hereditaria.
Mioclonía del sueño
Antecedentes: El mutismo acinético se ha utilizado a menudo como factor de predicción de los criterios de valoración de la enfermedad de Creutzfeldt-Jacob esporádica (ECJs), pero puede ser difícil de evaluar para los médicos generales. La inserción de una sonda nasogástrica (NG) está indicada para muchas enfermedades neurodegenerativas con un curso clínico de fracaso en la deglución, y puede ser identificada más fácilmente que el mutismo acinético por los médicos generales. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue identificar si existen factores predictivos para el inicio temprano de la alimentación artificial en pacientes con ECJs que requieren nutrición enteral debido al fallo de la deglución.
Métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de todos los pacientes diagnosticados con probable sCJD que ingresaron en la sala de neurología de un centro médico de Taiwán desde enero de 2002 hasta julio de 2017. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson para detectar la correlación de los síntomas iniciales, los signos neurológicos, la resonancia magnética cerebral (RM), la electroencefalografía (EEG) y el aumento de los niveles de la proteína 14-3-3 en el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR). Se utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox para detectar los factores pronósticos para el inicio temprano de la inserción de la sonda nasogástrica en los pacientes con ECJs.
Convulsión mioclónica
La fragilidad se define como un estado clínicamente reconocible de mayor vulnerabilidad debido a la disminución de la reserva y la función asociada al envejecimiento en múltiples sistemas fisiológicos, de manera que la capacidad para hacer frente a factores de estrés agudos se ve comprometida (Tabla 1).8 Las personas mayores tienen el mayor riesgo de desarrollar fragilidad debido a una serie de cambios fisiológicos y funcionales relacionados con la edad. La pérdida de función y la disminución de la masa muscular (es decir, la sarcopenia) pueden asociarse a una reducción de la movilidad física y de la capacidad para realizar las tareas de la vida diaria, lo que hace que los ancianos corran un mayor riesgo de sufrir caídas, fracturas y una posterior institucionalización, lo que conduce a una disminución de la calidad de vida y a un aumento de la mortalidad9,10. La pérdida muscular suele comenzar en la quinta década de la vida y se produce a un ritmo del 0,8% de pérdida por año. La pérdida muscular precede a la disminución de la fuerza y el rendimiento muscular.11,12 Se calcula que 200 millones de personas en todo el mundo padecerán sarcopenia para el año 2050, por lo que es fundamental que nos ocupemos de ella en cada encuentro con los pacientes.