Mioclonía negativa
El tinnitus mioclónico palatino (PMT) es una enfermedad poco frecuente causada por movimientos rítmicos voluntarios o involuntarios del paladar blando, principalmente de los músculos tensor veli palatini y levator veli palatine. Los pacientes suelen presentar un ruido de “clic” en el oído. La endoscopia oral o nasal que muestra la contracción rítmica de los músculos del paladar es una pista diagnóstica principal de la TPM. El tratamiento incluye la tranquilización, la terapia conductual y el uso de medicamentos sistémicos orales con anticolinérgicos y ansiolíticos. La inyección de toxina botulínica en los músculos del paladar se utiliza en los casos intratables. El autor principal relata su experiencia de 15 años en el tratamiento de esta rara enfermedad. En su serie de 54 pacientes diagnosticados de TPM, utilizó escalas visuales analógicas (EVA) de molestia del acúfeno, conciencia, intensidad y efecto en la vida, el Inventario de Minusvalía del Acúfeno (THI), el Instrumento Psicosocial de Encuentro Breve (BEPSI) y las puntuaciones del Inventario de Depresión de Beck (BDI) para la evaluación y valoración en cada punto de seguimiento. El autor informa de la resolución completa en el 25% de los pacientes a la terapia tranquilizadora y conductual, el 44% a los medicamentos sistémicos y el tercio restante de los pacientes a las inyecciones de toxina botulínica. Se trata de un artículo útil, ya que describe un enfoque sistemático para el tratamiento de esta enfermedad poco frecuente. Se trata de la serie más larga publicada en la literatura. Habría sido útil que el autor principal hubiera incluido los resultados a largo plazo de estos pacientes.
Mioclonía del sueño
La mioclonía palatina puede ser secundaria a una lesión del SNC, sin embargo, la mayoría de las veces será un trastorno de etiología desconocida que implica el movimiento involuntario de la úvula y el paladar blando, con movimiento del tensor veli palatino. [3]
En el caso de una mioclonía palatina esencial, sin evidencia de afectación del SNC, el manejo incluye técnicas de relajación, mecanismos voluntarios (como la maniobra de Valsalva) y dispositivos dentales. Se han notificado medicamentos como anticonvulsivos, benzodiazepinas, agentes anticolinérgicos y BoNT-A con resultados mixtos. [4]
(2) El uso de benzodiazepinas (como el clonazepam) produce una propiedad agonista del ácido gamma amino butírico (GABA) que podría ser responsable de la reducción de los movimientos disfuncionales. Otros medicamentos que se han utilizado son el valproato de sodio [7] y el piracetam. [8]
[2] Persaud, R., Garas, G., Silva, S., Stamatoglou, C., Chatrath, P., & Patel, K. (2013). Una revisión basada en la evidencia de las aplicaciones de la toxina botulínica (Botox) en condiciones no cosméticas de la cabeza y el cuello. JRSM Short Reports, 4(2), 10.
Sacudidas mioclónicas
Autor correspondiente: Jongmin Lee. Department of Rehabilitation Medicine, Konkuk University Medical Center, 120-1 Neungdong-ro, Gwangjin-gu, Seúl 05030, Corea. Tel: +82-2-2030-5345, Fax: +82-2-2030-5379, leej@kuh.ac.kr
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Palatal mioclonía (PM) es una enfermedad rara que puede inducir la disfagia. Dado que la disfagia relacionada con el MP es única y se caracteriza por los movimientos mioclónicos de los músculos implicados, se necesitan tratamientos específicos para la rehabilitación. Sin embargo, ningún estudio ha investigado la eficacia del tratamiento para esta enfermedad. Por lo tanto, el objetivo de este informe de caso fue describir el beneficio de combinar el tratamiento conductual con la administración de ácido valproico en pacientes con disfagia desencadenada por la PM. Los dos casos fueron tratados con un tratamiento combinado. Los resultados evaluados mediante estudios videofluoroscópicos de la deglución antes y después del tratamiento mostraron una disminución significativa de los movimientos mioclónicos y una mejora de la función de deglución. Concluimos que el tratamiento combinado fue eficaz contra la disfagia relacionada con el MP.
Mioclonia del velo del paladar del momento
Ya sabes lo que es el tinnitus: un ruido en los oídos que nunca desaparece, que te mantiene despierto por la noche y distraído durante el día. Pero después de vivir con lo que creías que era un acúfeno durante más tiempo del que puedes recordar, estás empezando a ver otros síntomas, como una contracción en los músculos de los labios y la lengua. ¿Son estos síntomas normales de un trastorno auditivo, o podría haber estado sufriendo mioclonía palatina todo el tiempo?
La mioclonía palatina es una contracción rítmica de la parte posterior del paladar (llamada paladar blando). También llamado temblor palatino, estas contracciones se producen hasta 150 veces por minuto, y pueden acompañar a otras contracciones de los músculos de la cara, la garganta o la lengua.
La mioclonía es una contracción repentina e incontrolable de un músculo (o de un conjunto de músculos). La contracción repentina seguida de una relajación puede causar un efecto de sacudidas o espasmos. El hipo es una forma de mioclonía, al igual que los espasmos musculares que se observan en los pacientes con la enfermedad de Parkinson. La mioclonía no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de una afección mayor.