Forro uterino deutsch
Dirección para la correspondencia: Sa Ra Lee, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Centro Médico Asan, Facultad de Medicina de la Universidad de Ulsan, 88 Olympic-ro 43-gil, Songpa-gu, Seúl 05505, Corea. Tel: 82-2-3010-3648, Email: leesr@amc.seoul.kr
Se revisaron retrospectivamente los casos de pacientes con biopsia de tejido endometrial desde enero de 2010 hasta diciembre de 2016. También recogimos los hallazgos histeroscópicos flexibles de la oficina y los resultados patológicos quirúrgicos. Analizamos los datos de 393 pacientes con patología endometrial confirmada. Entre estas pacientes, 69 tenían imágenes ecográficas transvaginales con endometrio uterino grueso y apariencia de panal o “queso suizo”.
Encontramos afecciones ginecológicas como el leiomioma submucoso con degeneración, el pólipo endometrial, el cambio endometrial pseudoquístico asociado al uso de tamoxifeno, el cambio endometrial asociado a la progesterona, la piometra, la retención de placenta y las sinequias uterinas que se manifiestan con un endometrio grueso similar con aspecto de “queso suizo” en las imágenes ecográficas transvaginales. El diagnóstico más frecuente en las mujeres posmenopáusicas fue la endometritis atrófica, seguida del cáncer de endometrio y los pólipos endometriales. El diagnóstico más frecuente en las mujeres premenopáusicas fue la hemorragia uterina anormal sin condiciones patológicas.
Hiperplasia endometrial deutsch
La hiperplasia endometrial se produce cuando el endometrio, el revestimiento del útero, se vuelve demasiado grueso. No es un cáncer, pero en algunos casos puede derivar en un cáncer de útero. En esta fase se considera mejor un “precáncer”.
La hiperplasia endometrial suele estar causada por un exceso de estrógenos sin progesterona. Los estrógenos y la progesterona son hormonas segregadas por los ovarios que controlan el crecimiento y el desprendimiento del revestimiento uterino. El estrógeno provoca el crecimiento del revestimiento uterino y la progesterona contrarresta este crecimiento. Si no se produce la ovulación de los ovarios cada mes, no se produce progesterona y el revestimiento no se desprende. El endometrio puede seguir creciendo en respuesta a los estrógenos. Las células que componen el revestimiento pueden amontonarse y volverse anormales. Esta situación, denominada hiperplasia, puede provocar cáncer en algunas mujeres.
La hiperplasia endometrial suele producirse después de la menopausia, cuando cesa la ovulación y deja de producirse progesterona. También puede producirse durante la peri-menopausia, cuando la ovulación no se produce con regularidad. A veces se produce en mujeres más jóvenes, sobre todo en las que padecen el síndrome de ovario poliquístico.
Hiperplasia endometrial
Las mujeres obesas o con sobrepeso tienen niveles más altos de estrógenos que las que no lo son. Las células grasas convierten las hormonas en un tipo de estrógeno. Por lo tanto, cuanta más grasa corporal tenga, generalmente más estrógeno producirá. Cuanto más estrógeno se produce, más se acumula el revestimiento.
Estrógeno El estrógeno es una hormona femenina. Antes de la menopausia, los ovarios producen la mayor parte del estrógeno que necesita una mujer. Junto con otra hormona femenina llamada progesterona, regula el ciclo reproductivo de la mujer.
El estrógeno hace que las células del útero crezcan y se dividan. El cáncer se produce cuando hay un error en el crecimiento y la división de las células. Por lo tanto, si hay más células, aumenta el riesgo de que se produzcan errores. Cualquier cosa que aumente la cantidad de estrógenos en el cuerpo aumenta el riesgo de cáncer de útero.
Terapia hormonal sustitutiva (THS) Existen diferentes tipos de terapia hormonal sustitutiva (THS). La TRH con estrógenos únicamente aumenta el riesgo de cáncer de útero. Por ello, los médicos suelen recetar este tipo de terapia sólo a las mujeres que se han sometido a una intervención quirúrgica para extirpar el útero (histerectomía).
Endometrio postmenopáusico
ResumenEl objetivo de nuestro estudio fue acceder a los resultados de la histeroscopia en consulta en pacientes posmenopáusicas con endometrio engrosado. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 245 pacientes posmenopáusicas sometidas a histeroscopia en consulta tras el diagnóstico ecográfico de endometrio engrosado en 20 meses consecutivos. Se evaluó la edad, el tratamiento hormonal, los hallazgos histeroscópicos, la duración del procedimiento, las complicaciones y el dolor asociado, y el diagnóstico histológico. Se consideraron por separado las pacientes con y sin hemorragia uterina. Las pacientes sintomáticas tenían más edad y una mayor duración del procedimiento. El hallazgo histeroscópico más frecuente fue el pólipo endometrial en ambos grupos. El dolor se evaluó subjetivamente en una escala numérica de 0 a 10 y la mediana fue de 4. No se registraron complicaciones. La tasa global de neoplasia fue del 2,9% para las pacientes asintomáticas y del 16,4% para las sintomáticas (p < 0,05). El engrosamiento del endometrio con metrorragia posmenopáusica dio a las pacientes un riesgo significativamente mayor de neoplasia e hiperplasia.