Estoy tomando antidepresivos (advertencia)
Nancy Schimelpfening, MS es la administradora del grupo de apoyo a la depresión sin ánimo de lucro Depression Sanctuary. Nancy tiene toda una vida de experiencia con la depresión, experimentando de primera mano lo devastadora que puede ser esta enfermedad.
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Aunque los antidepresivos son bastante eficaces para aliviar la depresión, es posible que algunos pacientes -en particular, los jóvenes- se sientan temporalmente peor cuando empiezan a tomar un antidepresivo o cuando hacen cambios en su dosis.
En octubre de 2004, la Administración Federal de Medicamentos de EE.UU. (FDA) emitió lo que se conoce como una advertencia de “caja negra” en la que se indica que ciertos antidepresivos, cuando se utilizan en jóvenes de 24 años o menos, podrían aumentar su riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas.
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Empezar a tomar un antidepresivo por primera vezLas experiencias con los antidepresivos varían. Suelen pasar varias semanas antes de que la gente empiece a sentir algún beneficio. Muchos de los entrevistados empezaron a experimentar algunos beneficios después de unas 4-6 semanas; algunos sintieron que funcionaban mucho antes, otros dijeron que tardaron hasta 8 semanas en sentir algún beneficio, y otros no sintieron ningún beneficio o tuvieron que probar varios antes de encontrar uno que funcionara. Durante las primeras semanas, las personas suelen experimentar algunos efectos secundarios o se sienten peor antes de empezar a sentirse mejor. Aunque los nuevos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) suelen tener menos efectos secundarios o menos graves que los antidepresivos tricíclicos, todos ellos pueden tener diversos efectos secundarios. El médico suele recetar una dosis baja al principio y esto puede ayudar a reducir el riesgo o la intensidad de los efectos secundarios. Puede llevar un tiempo encontrar la dosis adecuada. Algunas personas pueden necesitar probar varios antidepresivos diferentes antes de encontrar uno que les convenga.
Es importante tener expectativas realistas en las primeras semanas. El médico de Andrew le había advertido de antemano que “puede que te encuentres bien, pero puede que te sientas un poco raro al principio”, así que tenía una idea de lo que podía esperar. Hablar con el médico ayudó a Stephen a tener en cuenta que podía tardar en notar cualquier mejora en el estado de ánimo: “Sabía que si tomaba una pastilla ese día no me iba a sentir mejor mañana… pasarían varias semanas antes de que empezara a hacer efecto”.
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Sin embargo, en algunas personas, un determinado antidepresivo puede dejar de funcionar con el tiempo. Los médicos no entienden del todo qué causa el llamado efecto “caca” o tolerancia a los antidepresivos -conocido como taquifilaxia- ni por qué se produce en algunas personas y no en otras.
En la mayoría de los casos, los síntomas de la depresión mejoran con los ajustes de la medicación. Su médico puede recomendarle que cambie la dosis de su antidepresivo actual, que cambie a otro antidepresivo o que añada otro antidepresivo u otro tipo de medicamento a su tratamiento actual. El asesoramiento psicológico (psicoterapia) también puede ayudar.
Dado que hay muchas razones por las que el tratamiento de la depresión puede dejar de funcionar, es posible que tengas que acudir a un médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades mentales (psiquiatra) para determinar la mejor forma de actuar.
Por qué los antidepresivos te hacen sentir peor, al principio
Empecé a tomar antidepresivos hace una semana y estoy muy nerviosa todo el tiempo, ansiosa, pensando demasiado y sólo quiero dormir todo el día. Esta mañana me he levantado completamente descolocada y me he enfadado con mi pareja por nada. Esta mañana me cuesta afrontar cosas que hace tres días me parecían bien. Mi principal problema es que mi pareja tiene un hijo con otra persona antes de conocerme. Su relación era mala y acordaron tener un bebé para trabajar su relación, finalmente mi pareja la dejó y luego resultó estar embarazada. Él no quería tenerlo pero ella no quería abortar así que acordaron que funcionara. Pero finalmente él no fue feliz y decidió dejarlo. Yo quiero al hijo de mi pareja como si fuera mío y él me considera su madrastra, y mi pareja admite que nunca quiso de verdad a su ex ni a nadie antes de conocerme. Le creo cuando dice que me quiere y que realmente quiere una familia conmigo y compartir una vida conmigo y casarse, etc. Pero cuando estoy realmente deprimida sólo me concentro en el hecho de que tuvo un bebé con otra persona y me siento tan deprimida. Me arruina el día y odio hablar con mi pareja porque tiene que volver a tranquilizarme y es agotador para él.