Prueba de fractura de pie por estrés
Una fractura por estrés es un tipo de rotura o grieta en el hueso. Las fracturas por estrés se producen cuando se aplica una cantidad pequeña o moderada de fuerza a un hueso de forma repetida y a lo largo del tiempo. Esto es diferente de una fractura traumática, en la que se aplica una cantidad significativa de fuerza de forma repentina, como en el caso de una lesión grave por torsión del tobillo, que puede causar fracturas agudas de tobillo, o en una colisión de coche, cuando los huesos del pie pueden romperse o aplastarse).
Las fracturas por estrés son comunes en los huesos del pie y del tobillo porque continuamente ejercemos fuerza sobre ellos al estar de pie, caminar, correr y saltar. En una fractura por estrés, el hueso se rompe pero normalmente no cambia de posición (se “desplaza”).
Las fuerzas que provocan una fractura por estrés en el pie o el tobillo son similares a las que se producen cuando se dobla un clip. Si se dobla suavemente un clip una vez, no se romperá. Pero si se sigue doblando una y otra vez, el metal se debilita (o se “fatiga”) y acaba por romperse. Los huesos que se someten a una fuerza repetitiva pueden experimentar un tipo de fatiga similar, llamada “reacción al estrés”. Esto aumenta el riesgo de que el hueso acabe rompiéndose, es decir, que sufra una fractura por estrés.
Fractura por estrés en la espinilla
Tabla 2 Estructura muscular de la parte inferior de la pierna para 20 miembros sintomáticos de MTSS y 20 miembros de controlTabla de tamaño completoFunción de los miembros inferioresLos resultados de la fuerza de MVIC de la parte inferior de la pierna y la resistencia de los flexores plantares del tobillo, agrupados por miembros participantes, se muestran en la Tabla 3. En comparación con las extremidades de control, las extremidades sintomáticas del MTSS mostraron un tamaño del efecto de moderado a grande para los déficits significativos en la fuerza muscular MVIC de la parte inferior de la pierna de la FHL, P, SOL y TA. Además, se encontró un gran tamaño del efecto para los participantes sintomáticos del MTSS que mostraron un déficit estadísticamente significativo en la capacidad de resistencia de los flexores plantares del tobillo, completando una media del 56 % menos de elevaciones de talón en comparación con los participantes de control.
Los datos están disponibles previa solicitud a Joshua Mattock (jmattock@uow.edu.au) para su inclusión en futuros meta-análisis. No se pueden compartir los datos individuales porque esto no se incluyó en el consentimiento de los participantes.
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoMattock, J., Steele, J.R. & Mickle, K.J. La estructura y la función de los músculos de la parte inferior de la pierna están alteradas en corredores de larga distancia con síndrome de estrés tibial medial: un estudio de casos y controles.
Fractura por estrés en la prueba del lúpulo
El objetivo de este trabajo fue evaluar el dolor anterior de la pierna relacionado con el estrés mediante un examen clínico, una resonancia magnética y la medición de los resultados de la presión del compartimento anterior de la tibia. Se reunieron todos los datos médicos de 24 reclutas con dolor anterior de la parte inferior de la pierna relacionado con el estrés. Veinte presentaban síntomas bilaterales. En 22 de los 44 casos, la presión intracompartimental era patológica. Los pacientes con síndrome compartimental crónico por esfuerzo presentaron los síntomas durante más tiempo que los demás pacientes (p < 0,01). En reposo, la resonancia magnética no reveló hallazgos anormales en los tejidos blandos de las piernas, pero mostró anomalías óseas en 35 piernas sintomáticas. Treinta y tres presentaban lesiones por estrés óseo y dos presentaban periostitis por tracción en las piernas. En la resonancia magnética, no hubo diferencias en los hallazgos óseos entre los pacientes con y sin CECS (p > 0,05). El dolor en la parte anterior de la pierna relacionado con el estrés puede estar relacionado con el CECS, la lesión por estrés óseo y la periostitis por tracción. El diagnóstico clínico no es fiable. El CECS y la lesión por estrés óseo o la periostitis por tracción pueden producirse por separado o conjuntamente.
Fractura por estrés en la tibia
Una fractura por estrés es una lesión por uso excesivo. Se produce cuando los músculos se fatigan y son incapaces de absorber el impacto adicional. Al final, el músculo fatigado transfiere la sobrecarga de estrés al hueso causando una pequeña grieta llamada fractura por estrés.
Las fracturas por estrés suelen ser el resultado de aumentar la cantidad o la intensidad de una actividad con demasiada rapidez. También pueden ser causadas por el impacto de una superficie desconocida (un tenista que ha cambiado de superficie de una pista de tierra batida blanda a una pista dura); por un equipamiento inadecuado (un corredor que utiliza unas zapatillas desgastadas o menos flexibles); y por un aumento de la tensión física (un jugador de baloncesto que ha tenido un aumento considerable del tiempo de juego).
Los estudios han demostrado que los atletas que participan en el tenis, el atletismo, la gimnasia y el baloncesto son muy susceptibles de sufrir fracturas por estrés. En todos estos deportes, la tensión repetitiva del pie al golpear el suelo puede causar un traumatismo. Sin un descanso suficiente entre los entrenamientos o las competiciones, un atleta corre el riesgo de desarrollar una fractura por estrés.