Medicación para la menopausia
La menopausia es el momento de la vida en que se deja de tener la menstruación. Esto marca el final natural de la etapa reproductiva de su vida, cuando sus ovarios ya no tienen óvulos que liberar. La mayoría de las mujeres australianas experimentan la menopausia entre los 45 y los 60 años de edad. La edad media de la menopausia es de 51 años. La menopausia se alcanza cuando se pasan 12 meses sin tener la menstruación.
Algunas mujeres experimentan una menopausia temprana debido a condiciones de salud, como la insuficiencia ovárica primaria (cuando los ovarios dejan de funcionar normalmente). La menopausia también puede producirse después de una intervención quirúrgica para extirpar los ovarios o el útero, o de un tratamiento contra el cáncer.
Los síntomas de la menopausia suelen aparecer antes de que desaparezca la menstruación. Los síntomas pueden ser más graves si la menopausia está causada por la cirugía o el tratamiento del cáncer. Las mujeres de diferentes culturas también pueden experimentar los síntomas de forma diferente. Por ejemplo, los sofocos y los sudores nocturnos son más frecuentes en las mujeres de culturas occidentales, mientras que las asiáticas manifiestan más dolores, insomnio y cambios de humor.
Píldoras de estrógeno
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La menopausia se describe como la transición de la fase reproductiva de la mujer a la no reproductiva. Los cambios en los niveles hormonales pueden provocar quejas y consecuencias para la salud, especialmente durante la peri y la posmenopausia. La terapia hormonal tiene un perfil de riesgo potencialmente perjudicial para la salud y se recomienda para una terapia limitada en el tiempo para los síntomas vasomotores agudos.
El presente informe de HTA tiene como objetivo evaluar la eficacia y la rentabilidad de los métodos de tratamiento alternativos para las mujeres con síntomas posmenopáusicos en Alemania con respecto a los criterios de valoración relevantes para los pacientes (reducción de los síntomas y de la frecuencia de los acontecimientos adversos y mejora de la calidad de vida).
Las dosis altas de genisteína aislada reducen la frecuencia/intensidad de los sofocos, mientras que las dosis bajas de genisteína no muestran ningún efecto significativo. La ingesta de extractos de isoflavonas como la genisteína, la daidzeína y la gliciteína en diversas combinaciones no tiene efecto sobre la mejora de la función cognitiva o la sequedad vaginal. No se puede determinar el efecto del cohosh negro y del extracto de lúpulo para las dolencias menopáusicas, ya que los resultados son heterogéneos. La combinación de isoflavona, cohosh negro, pimienta de monje, valeriana y vitamina E tiene un efecto positivo sobre los síntomas de la menopausia. El ginkgo biloba no muestra un efecto significativo sobre los síntomas de la menopausia y la mejora cognitiva, además de la flexibilidad mental. La acupuntura tiene una influencia significativa en los sofocos, especialmente en los casos graves.
Suplemento de Hrt
La menopausia es la transición fisiológica en la que los ovarios dejan de liberar óvulos, la función ovárica disminuye y los períodos menstruales cesan. Aunque algunas mujeres atraviesan la transición de la menopausia sin síntomas, muchas tienen sofocos o síntomas del aparato genital, como sequedad vulvar o vaginal, relaciones sexuales dolorosas y problemas urinarios. Al asesorar a las pacientes que atraviesan la menopausia, los médicos deben comprender los beneficios y los riesgos de la terapia hormonal, los medicamentos no hormonales recetados y los tratamientos alternativos, y estar familiarizados con los distintos métodos de administración.
LO NUEVO EN ESTE TEMA: TRATAMIENTOS PARA LOS SINTOMAS DE LA MENOPAUSIATras una mediana de 13 años de seguimiento, las mujeres que tomaban una terapia combinada de estrógenos y progestágenos en el ensayo Women’s Health Initiative tenían un riesgo significativamente mayor de cáncer de mama y tromboembolismo venoso, y una reducción de las fracturas de cadera.En 2014, una conferencia de consenso aprobó una nueva terminología: el término síndrome genitourinario de la menopausia sustituye a los términos atrofia vulvovaginal y vaginitis atrófica. Esto se debe, en parte, a que la terminología más antigua no abarca el alcance de los síntomas del tracto genital que experimentan muchas mujeres.No hay pruebas de que el uso de dosis bajas de estrógenos vaginales aumente el riesgo de recurrencia del cáncer de mama.
Terapia de sustitución hormonal (hombre a mujer)
1.3.5 Proporcionar información sobre la anticoncepción a las mujeres que se encuentran en la fase perimenopáusica y posmenopáusica. Véase la guía de la Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare sobre anticoncepción para mujeres mayores de 40 años.
1.3.6 Ofrecer a las mujeres con probabilidad de entrar en la menopausia como resultado de un tratamiento médico o quirúrgico (incluidas las mujeres con cáncer, con alto riesgo de cáncer sensible a las hormonas o sometidas a cirugía ginecológica) apoyo y:
1.4.3 No ofrecer rutinariamente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) o clonidina como tratamiento de primera línea para los síntomas vasomotores únicamente.
1.4.17 Aconsejar a las mujeres con antecedentes de cáncer de mama o con alto riesgo de padecerlo que, aunque hay algunas pruebas de que la hierba de San Juan puede ser beneficiosa para el alivio de los síntomas vasomotores, existe incertidumbre al respecto:
1.5.3 Considerar la posibilidad de remitir a un hematólogo a las mujeres menopáusicas con alto riesgo de TEV (por ejemplo, aquellas con una fuerte historia familiar de TEV o una trombofilia hereditaria) para que las evalúe antes de considerar la THS.