Progesterona posmenopáusica
DescripcionesLa progesterona se utiliza para ayudar a prevenir los cambios en el útero (matriz) en las mujeres que están tomando estrógenos conjugados después de la menopausia. También se utiliza para regular adecuadamente el ciclo menstrual y tratar la interrupción inusual de los períodos menstruales (amenorrea) en las mujeres que todavía están menstruando.
A la hora de decidir el uso de un medicamento, hay que sopesar los riesgos de tomarlo frente a los beneficios que puede aportar. Esta es una decisión que tomarán usted y su médico. En el caso de este medicamento, debe tenerse en cuenta lo siguiente:
Informe a su médico si alguna vez ha tenido alguna reacción inusual o alérgica a este medicamento o a cualquier otro. También informe a su médico si tiene algún otro tipo de alergia, como a los alimentos, a los colorantes, a los conservantes o a los animales. En el caso de los productos sin receta, lea atentamente la etiqueta o los ingredientes del envase.
Aunque no se han realizado estudios apropiados sobre la relación de la edad con los efectos de la progesterona en la población geriátrica, hasta la fecha no se han documentado problemas específicos de la geriatría. Sin embargo, las pacientes de edad avanzada son más propensas a padecer cáncer de mama, derrames cerebrales o demencia, lo que puede requerir precaución en las pacientes que reciben progesterona.
Terapia de sustitución hormonal (hombre a mujer)
Terapia de progesterona para la menopausia “Bio-idéntica” es el término de moda para las terapias que hemos utilizado durante mucho tiempo. Las terapias bioidénticas incluyen Prometrium ® , Estrace ® , Estradot ® , Androgel ® , Climara ® y Estragel ® para enumerar algunos ejemplos. Se trata simplemente de terapias hormonales idénticas a las que produce el cuerpo humano.
El propósito de este artículo es destacar las formas en que la terapia de progesterona micronizada oral (tomada por vía oral en forma de píldora) puede ser útil para las mujeres menopáusicas con sofocos, trastornos del sueño u osteoporosis (la menopausia es un año después de que todo el flujo haya cesado). Un segundo propósito es identificar la relativa seguridad de la progesterona (en contraste con las enfermedades que provoca el tratamiento con estrógenos en la menopausia). Más que en la progesterona en general, este artículo se centra en la progesterona oral micronizada (en adelante llamada simplemente Progesterona Oral) que se fabrica como Prometrium ® o puede ser compuesta en aceite de oliva o de cártamo en forma de cápsula por las farmacias locales. Las ventajas de la Progesterona Oral son que se conocen los niveles en sangre de una dosis determinada y que aumenta el sueño profundo. La dosis de 300 mg a la hora de acostarse mantiene el nivel de progesterona en sangre en los rangos normales de la fase lútea del ciclo menstrual (después de la ovulación) durante 24 horas. El principal problema de las cremas de progesterona es que aún no se han estandarizado lo suficiente como para saber qué dosis corresponden a qué niveles de progesterona en sangre. Un segundo problema es que las cremas no ayudan a dormir como lo hace la Progesterona Oral.
Beneficios de la progesterona después de la menopausia
El propósito de esta revisión es destacar las pruebas de que la progesterona micronizada oral (progesterona) es efectiva para los sofocos y los sudores nocturnos (síntomas vasomotores, SVM), mejora el sueño y es probablemente segura en las mujeres menopáusicas (que tienen más de un año desde la última menstruación). Los métodos incluyen ensayos clínicos controlados aleatorios (ECA) complementados con datos de ciencia básica, poblacionales y observacionales, según sea necesario. La barrera para el uso de la progesterona es la falta de conciencia de que las preocupaciones de seguridad con los estrógenos -incluyendo la “terapia hormonal para la menopausia” (MHT)- no son aplicables a la progesterona. En un único ECA de 3 meses de duración, la progesterona (300 mg a la hora de acostarse) fue un tratamiento eficaz del SMV en 133 mujeres menopáusicas sanas. Provocó una disminución global del 55% del SMV, sin rebote del SMV relacionado con la abstinencia y una mayor disminución del SMV en 46 mujeres con ≥50 SMV/semana de intensidad moderada. La progesterona es igual o más eficaz que el estradiol para mejorar la función endotelial cardiovascular y no causó problemas de seguridad cardiovascular en un ECA de 3 meses. Un estudio de cohortes prospectivo de 8 años (E3N) en más de 80 000 mujeres menopáusicas demostró que la progesterona prevenía el cáncer de mama en las mujeres tratadas con estrógenos. Múltiples ECA confirman que la progesterona (300 mg diarios al acostarse) no causa depresión y mejora el sueño profundo. En conclusión, la progesterona trata eficazmente el SMV, mejora el sueño y puede ser la única terapia que necesitan las mujeres sintomáticas, menopáusicas a una edad normal y sin osteoporosis.
Terapia hormonal sustitutiva deutsch
Terapia con progesteronaResumen La progesterona es la segunda hormona importante y esencial de la mujer y una compañera del estrógeno. Allí donde el estradiol actúa en el cuerpo de la mujer (hueso, cerebro, mamas, útero, piel y en todas partes), también actúa la progesterona. Las mujeres tienen dos hormonas reproductivas: el estrógeno y la progesterona. Los hombres sólo tienen una (la testosterona).
La terapia con progesterona significa tomar progesterona natural (progesterona oral micronizada) que sea bioidéntica. Si, por razones de coste, hay que sustituirla por un progestágeno, la medroxiprogesterona es la más parecida en acción a la progesterona (y, como la progesterona, también mejora los sofocos y aumenta la densidad ósea). La progesterona debe administrarse a la hora de acostarse, ya que su principal “efecto secundario” (sonrisa) es mejorar el sueño; es eficaz en una dosis de 300 mg a la hora de acostarse diariamente, lo que mantiene la progesterona sérica a un nivel igual o superior al de la fase lútea durante un día completo de 24 horas.
La progesterona cíclica, para las mujeres menstruantes de cualquier edad, significa la progesterona de las dos últimas semanas de un ciclo menstrual o de un mes. Según un ensayo controlado aleatorio, este tratamiento con progesterona cíclica aumenta la densidad ósea de la columna vertebral y proporciona un flujo regular a las mujeres que tienen razones reversibles (normalmente relacionadas con el estrés) por las que sus periodos han cesado o son muy espaciados. La progesterona cíclica es también una terapia esencial para las mujeres premenopáusicas con exceso de andrógenos anovulatorios (AAE) (también llamado síndrome de ovario poliquístico [SOP]) porque previene el cáncer de endometrio, ralentiza la frecuencia de pulso de la hormona luteinizante (LH), disminuyendo así la producción de testosterona, proporciona un flujo regular de tipo menstrual y bloquea la formación de la hormona cutánea que provoca granos y vello facial no deseado. La progesterona cíclica es también un tratamiento seguro y eficaz de los sudores nocturnos cíclicos de la perimenopausia (que se producen en torno a la época del flujo para las mujeres cuyos ciclos siguen siendo regulares). En la perimenopausia, la progesterona cíclica puede también (especialmente si se toma también ibuprofeno) ayudar a disminuir el flujo abundante. La progesterona cíclica también ayuda a conciliar el sueño y los síntomas premenstruales en la perimenopausia.