Sangrado de Hrt a mitad de ciclo
Esto afecta al útero y a la vagina. El revestimiento del útero se vuelve mucho más fino y dejas de tener la menstruación. La pared de la vagina también puede volverse más fina. Esto se denomina vaginitis atrófica y puede dar lugar a hemorragias vaginales, por ejemplo, después de mantener relaciones sexuales.
En algunas situaciones, el revestimiento del útero, llamado endometrio, puede seguir creciendo incluso después de la menopausia. Este crecimiento se denomina hiperplasia endometrial y puede dar lugar a un cáncer de endometrio.
Los pólipos son zonas localizadas de crecimiento anormal del revestimiento del útero. Normalmente no son cancerosos, pero los pólipos endometriales pueden volverse cancerosos. También pueden dificultar la detección de un cáncer.
La terapia hormonal de la menopausia solía llamarse terapia de sustitución hormonal. Algunos de los síntomas de la menopausia pueden tratarse con estrógenos. Para hacerlo con seguridad, es necesario combinar estrógenos y progesterona para imitar los ciclos mensuales. Sin embargo, al añadir progesterona, la mujer seguirá teniendo la menstruación. Algunas mujeres no quieren tener la menstruación y prefieren tomar sólo estrógenos. Otras mujeres pueden tomar medicamentos de venta libre que contienen estrógenos.
Útero atrófico
Aunque la menopausia comienza técnicamente 12 meses después del último ciclo menstrual de la mujer, hay otros factores que hay que tener en cuenta. Como explica la Dra. Diana Hoppe, ginecóloga y obstetra de San Diego, la menopausia es “cuando una mujer pasa de una etapa reproductiva a otra no reproductiva”, y la edad media es de 51 años.
La perimenopausia, señala la Dra. Hoppe, son los “2 a 8 años antes de la menopausia, cuando la mujer todavía experimenta un ciclo menstrual”. Durante este tiempo los ciclos pueden ser más irregulares, es decir, pueden ocurrir dos veces al mes o pueden saltarse por completo.
Dice que tanto las mujeres perimenopáusicas como las menopáusicas pueden experimentar síntomas comunes, como sofocos, sudores nocturnos, cambios de humor, insomnio y disminución de la libido. Entonces, ¿cómo se relaciona exactamente el manchado con la menopausia y cuándo debe ser motivo de preocupación?
El sangrado irregular y el manchado son muy comunes en la perimenopausia. Esto se debe a que durante este periodo suele haber entre 1 y 3 años de periodos irregulares, que pueden incluir el manchado, explica la Dra. Susan Hardwick-Smith, ginecóloga y obstetra de Houston.
Signos de perimenopausia
La menopausia es un acontecimiento fisiológico normal que puede producirse de forma natural o ser inducido mediante intervenciones médicas, como la cirugía, la radioterapia pélvica, la quimioterapia o una enfermedad sistémica. Se considera que las mujeres están en la menopausia si no han tenido un ciclo menstrual durante al menos un año. Dado que la esperanza de vida de las mujeres aumenta hasta los 80 años, éstas pueden pasar más de un tercio de su vida después de la menopausia.
Aunque el sangrado puede haber sido causado por algún tipo de actividad física, flujo vaginal, infección por hongos o picor vaginal, podría ser un síntoma de algo más grave, como una hiperplasia, que es un aumento de células anormales, o un cáncer.
Otras causas de hemorragia, como los pólipos, los fibromas, las anomalías tiroideas o los defectos de coagulación, pueden estar relacionadas con el adelgazamiento del revestimiento del útero, también conocido como revestimiento atrófico del útero.
Las mujeres que hayan experimentado una reaparición de la hemorragia después de un año sin menstruaciones deben consultar con su médico inmediatamente. Asimismo, consulte con su médico si siente dolor o sangrado al mantener relaciones sexuales. Su proveedor puede realizar una biopsia del revestimiento del útero o llevar a cabo una ecografía para ver el grosor del revestimiento del útero.
Premenopáusica
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La menopausia marca el fin del sangrado menstrual. Una persona ha llegado a la menopausia cuando no ha tenido un período menstrual durante 12 meses. Cuando el sangrado se produce después de la menopausia, se denomina sangrado posmenopáusico. Es relativamente raro; sólo un 10% de las personas que han llegado a la menopausia experimentan hemorragias posmenopáusicas.
La atrofia vaginal y vulvar se produce cuando las paredes vaginales o la vulva (parte exterior de los genitales femeninos) comienzan a adelgazar y se vuelven secas e inflamadas. Cuando esto ocurre, la persona puede experimentar irritación o dolor en la zona.
La causa es una disminución de la hormona reproductiva femenina, el estrógeno. Aunque puede ocurrir a cualquier edad, es más común después de la menopausia. Afecta hasta al 50% de las mujeres que han alcanzado esa etapa de la salud reproductiva.