Productos de soja con estrógenos
Las isoflavonas son compuestos polifenólicos que poseen propiedades tanto de estrógeno agonista como de estrógeno antagonista (ver Actividades Biológicas). Por este motivo, se clasifican como fitoestrógenos, es decir, compuestos de origen vegetal con actividad estrogénica (1). Las isoflavonas son los principales flavonoides que se encuentran en las legumbres, especialmente en la soja. En la soja, las isoflavonas están presentes como glucósidos, es decir, unidas a una molécula de azúcar. La digestión o fermentación de la soja o de los productos de soja da lugar a la liberación de la molécula de azúcar del glucósido de isoflavona, dejando una aglicona de isoflavona. Los glucósidos de isoflavona de soja incluyen la genistina, la daidzina y la glicitina, mientras que las agliconas se denominan genisteína, daidzeína y glicitina (Figura 1). A menos que se indique lo contrario, las cantidades de isoflavonas especificadas en este artículo se refieren a las agliconas, no a los glucósidos.
El artículo sobre los flavonoides describe algunos de los factores que influyen en la absorción, el destino metabólico y la biodisponibilidad de los miembros de la familia de los flavonoides, incluidas las isoflavonas. Los estudios farmacocinéticos han indicado que las concentraciones plasmáticas de daidzeína y genisteína alcanzan un pico aproximadamente seis horas después de la ingesta de isoflavonas, precedido por un pico inicial más pequeño una hora después de la comida (2, 3). El pico inicial refleja la absorción de las isoflavonas tras la hidrólisis de los glucósidos de las isoflavonas en agliconas por las β-glucosidasas en el intestino delgado, mientras que el segundo pico corresponde a las agliconas de las isoflavonas absorbidas tras la hidrólisis de los glucósidos por las β-glucosidasas bacterianas en el colon (2).
Fitoestrógeno testosterona
Este estudio doble ciego y aleatorizado tenía por objeto evaluar comparativamente, en mujeres posmenopáusicas, la actividad de un extracto estandarizado de soja (SOYSELECT) y de un placebo cuando se administraban solos o en combinación con estrógenos equinos conjugados (CEE) sobre los síntomas del climaterio temprano. También se evaluaron el perfil lipídico, las hormonas hipofisarias, los niveles de osteocalcina y endotelina, y los parámetros vaginales y endometriales.
Las participantes del grupo de control recibieron un placebo, y las del grupo tratado, 400 mg/día de un extracto de soja estandarizado, correspondiente a 50 mg/día de isoflavonas. Tras 6 semanas de tratamiento, también se administró CEE a cada participante en una dosis de 0,625 mg/día durante 4 semanas. Al final de este período, se suspendió el tratamiento con soja y placebo y, hasta el final del estudio (semana 12), se administró a las participantes 10 mg/día de acetato de medroxiprogesterona en asociación con el CEE (0,625 mg/día).
En comparación con los datos previos al tratamiento, en la semana 6 del estudio se observó una reducción significativa (p < 0,01) del número medio de sofocos por semana en las participantes que recibían el extracto estandarizado de soja, mientras que se observó un alivio más marcado en los grupos de soja y placebo durante la administración del CEE. Al mismo tiempo, la gravedad de los sofocos, evaluada mediante la escala climatérica de Greene, también se redujo en las participantes del grupo de soja (p < 0,001, mediante una prueba t emparejada). No se observaron cambios relacionados con la soja en la citología vaginal, el grosor del endometrio, el índice de pulsatilidad de la arteria uterina o los parámetros metabólicos y hormonales analizados. Por último, los cambios relacionados con la CEE en el tracto genital, el compartimento vascular uterino y las hormonas hipofisarias no fueron modificados por el tratamiento con soja.
Beneficios de las isoflavonas de soja
Lo que hay que saber: La soja es un alimento único, ampliamente estudiado por sus efectos estrogénicos y antiestrogénicos en el organismo. Puede parecer que los estudios presentan conclusiones contradictorias sobre la soja, pero esto se debe en gran medida a la gran variación en la forma de estudiar la soja. Los resultados de recientes estudios poblacionales sugieren que la soja tiene un efecto beneficioso o neutro sobre diversas condiciones de salud. La soja es una fuente de proteínas rica en nutrientes que puede consumirse con seguridad varias veces a la semana, y probablemente más a menudo, y es probable que aporte beneficios para la salud, especialmente cuando se consume como alternativa a la carne roja y procesada.
Ya sea en un artículo de prensa popular o en un estudio clínico bien diseñado, sigue habiendo cierto debate sobre la soja. Como especie de la familia de las leguminosas, los científicos especializados en nutrición suelen etiquetar la soja como un alimento con potencial para aportar importantes beneficios para la salud. Sin embargo, debido a las investigaciones contrarias que sugieren posibles efectos negativos de la soja en determinadas situaciones, se ha dudado en promover la soja de forma incondicional.
Estrógeno de soja
La soja se utiliza habitualmente como fuente de fibra, proteínas y minerales. En la actualidad se dispone de varios meta-análisis; sin embargo, se carece de pruebas que respalden un lugar definitivo en el tratamiento de los síntomas de la menopausia, la osteoporosis, la diabetes o las enfermedades cardíacas. Los datos epidemiológicos sugieren una asociación con una menor incidencia de ciertos cánceres con una mayor ingesta de soja en la dieta y se ha demostrado un beneficio en pacientes con enfermedad del intestino irritable.Dosificación
Se ha realizado un gran número de ensayos clínicos para varias afecciones (por ejemplo, menopausia, osteoporosis, cáncer de mama, enfermedades cardiovasculares, enfermedad del intestino irritable) utilizando dosis diarias de isoflavonas de 40 a 120 mg.Contraindicaciones
No se han identificado contraindicaciones. Las mujeres que tienen tumores actuales o antecedentes de tumores dependientes de estrógenos (incluido el cáncer de mama) deben consultar a su médico antes de un consumo de soja superior al de la dieta.Embarazo/Lactancia
La soja y sus productos son generalmente bien tolerados. Se ha informado de pequeñas alteraciones gastrointestinales. El Programa Nacional de Toxicología (Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU.) ha llegado a la conclusión de que la preocupación por los efectos sobre el desarrollo de los bebés alimentados con fórmulas de soja es mínima.Toxicología