Progesterona micronizada
Jerilynn C. Prior ha recibido fondos de investigación de los Institutos Canadienses de Investigación Sanitaria y una donación para la investigación para completar un estudio financiado por el CIHR de Besin Healthcare International. Es la fundadora y directora científica del Centro de Investigación sobre el Ciclo Menstrual y la Ovulación de la Universidad de Columbia Británica, sin ánimo de lucro.
Los intensos y frecuentes sudores nocturnos acabaron con mi vitalidad durante la perimenopausia, la transición a la menopausia. Me despertaba por la noche sintiéndome repentinamente ansiosa, y luego me invadía una ola de calor, un sudor nocturno.
Como fundadora del Centro de Investigación del Ciclo Menstrual y la Ovulación, llevo más de 30 años investigando la perimenopausia y la menopausia. En la facultad de medicina y durante la formación post-médica, aprendí que la perimenopausia y la menopausia tenían que ver con el descenso, la disminución y la deficiencia de los niveles de estrógeno. Lo que descubrí en mi investigación, por el contrario, fue que los niveles de estrógeno suelen ser elevados e imprevisibles en la perimenopausia.
Las mujeres menopáusicas que no mantienen relaciones sexuales con regularidad probablemente notarán cierta sequedad vaginal, algunas pueden tener más problemas para dormir profundamente y, para unas pocas, una repentina urgencia por orinar puede hacer que sea una carrera para llegar al lavabo a tiempo.
Suplemento de Hrt
A continuación se resumen los diversos efectos de la administración de progesterona en la peri y postmenopausia.Efectos sobre el endometrioAunque la biodisponibilidad oral de la progesterona no es alta, el ensayo PEPI demostró de forma convincente que la progesterona ofrece protección endometrial en mujeres que reciben estrógenos para tratar los síntomas de la menopausia. Este ensayo controlado con placebo investigó la eficacia de la progesterona micronizada para la prevención de la hiperplasia endometrial y comparó un grupo de placebo con 2 regímenes diferentes de administración de MPA (MPA: acetato de medroxiprogesterona). Se comprobó que la progesterona micronizada, administrada una vez al día durante 12 días antes de acostarse, protegía el endometrio de los cambios hiperplásicos asociados a la terapia de sólo estrógenos con la misma eficacia que las dos terapias de AMP 34 (Tabla 1). Lalumiere y sus colegas presentaron anteriormente datos similares sobre la protección del endometrio 45. También mostraron que las mujeres que recibieron progesterona micronizada tuvieron significativamente menos episodios de sangrado y un sangrado más corto que el grupo de control que recibió MPA. En este estudio las pacientes también recibieron 200 mg de progesterona durante 12 días en cada ciclo.
Terapia hormonal sustitutiva deutsch
Terapia con progesteronaResumen La progesterona es la segunda hormona importante y esencial de la mujer y una compañera del estrógeno. Allí donde el estradiol actúa en el cuerpo de la mujer (hueso, cerebro, mamas, útero, piel y en todas partes), también actúa la progesterona. Las mujeres tienen dos hormonas reproductivas: el estrógeno y la progesterona. Los hombres sólo tienen una (la testosterona).
La terapia con progesterona significa tomar progesterona natural (progesterona oral micronizada) que sea bioidéntica. Si, por razones de coste, hay que sustituirla por un progestágeno, la medroxiprogesterona es la más parecida en acción a la progesterona (y, como la progesterona, también mejora los sofocos y aumenta la densidad ósea). La progesterona debe administrarse a la hora de acostarse, ya que su principal “efecto secundario” (sonrisa) es mejorar el sueño; es eficaz en una dosis de 300 mg a la hora de acostarse diariamente, lo que mantiene la progesterona sérica a un nivel igual o superior al de la fase lútea durante un día completo de 24 horas.
La progesterona cíclica, para las mujeres menstruantes de cualquier edad, significa la progesterona de las dos últimas semanas de un ciclo menstrual o de un mes. Según un ensayo controlado aleatorio, este tratamiento con progesterona cíclica aumenta la densidad ósea de la columna vertebral y proporciona un flujo regular a las mujeres que tienen razones reversibles (normalmente relacionadas con el estrés) por las que sus períodos se han detenido o están muy espaciados. La progesterona cíclica es también una terapia esencial para las mujeres premenopáusicas con exceso de andrógenos anovulatorios (AAE) (también llamado síndrome de ovario poliquístico [SOP]) porque previene el cáncer de endometrio, ralentiza la frecuencia de pulso de la hormona luteinizante (LH), disminuyendo así la producción de testosterona, proporciona un flujo regular de tipo menstrual y bloquea la formación de la hormona cutánea que provoca granos y vello facial no deseado. La progesterona cíclica es también un tratamiento seguro y eficaz de los sudores nocturnos cíclicos de la perimenopausia (que se producen en torno a la época del flujo para las mujeres cuyos ciclos siguen siendo regulares). En la perimenopausia, la progesterona cíclica puede también (especialmente si se toma también ibuprofeno) ayudar a disminuir el flujo abundante. La progesterona cíclica también ayuda a conciliar el sueño y los síntomas premenstruales en la perimenopausia.
Píldoras de estrógeno
El propósito de esta revisión es destacar las pruebas de que la progesterona micronizada oral (progesterona) es efectiva para los sofocos y los sudores nocturnos (síntomas vasomotores, SVM), mejora el sueño y es probablemente segura en las mujeres menopáusicas (que tienen más de un año desde la última menstruación). Los métodos incluyen ensayos clínicos controlados aleatorios (ECA) complementados con datos de ciencia básica, poblacionales y observacionales, según sea necesario. La barrera para el uso de la progesterona es la falta de conciencia de que las preocupaciones de seguridad con los estrógenos -incluyendo la “terapia hormonal para la menopausia” (MHT)- no son aplicables a la progesterona. En un único ECA de 3 meses de duración, la progesterona (300 mg a la hora de acostarse) fue un tratamiento eficaz del SMV en 133 mujeres menopáusicas sanas. Provocó una disminución global del 55% del SMV, sin rebote del SMV relacionado con la abstinencia y una mayor disminución del SMV en 46 mujeres con ≥50 SMV/semana de intensidad moderada. La progesterona es igual o más eficaz que el estradiol para mejorar la función endotelial cardiovascular y no causó problemas de seguridad cardiovascular en un ECA de 3 meses. Un estudio de cohortes prospectivo de 8 años (E3N) en más de 80 000 mujeres menopáusicas demostró que la progesterona prevenía el cáncer de mama en las mujeres tratadas con estrógenos. Múltiples ECA confirman que la progesterona (300 mg diarios al acostarse) no causa depresión y mejora el sueño profundo. En conclusión, la progesterona trata eficazmente el SMV, mejora el sueño y puede ser la única terapia que necesitan las mujeres sintomáticas, menopáusicas a una edad normal y sin osteoporosis.