La menopausia y la disfunción eréctil
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Menopausia no puedo llegar al clímax
CLEVELAND, Ohio (15 de noviembre de 2019)–Para algunas mujeres, el sexo se vuelve menos satisfactorio con la edad, con una disminución pronunciada durante la perimenopausia. Un nuevo estudio indica que la disfunción sexual aumenta en casi un 30% durante la perimenopausia, y la sequedad vaginal es la que más afecta al deseo, la excitación, la lubricación y la satisfacción general. Los resultados del estudio se han publicado esta semana en Menopause, la revista de la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS).
Hay muchos factores que pueden afectar negativamente a la función sexual, como el estado mental y emocional, el envejecimiento, los problemas médicos crónicos y el estado de la menopausia. La disminución de los niveles de estrógeno durante la transición a la menopausia provoca una serie de cambios biológicos en el cuerpo de la mujer, que conducen a la atrofia vaginal, el adelgazamiento, la sequedad y la inflamación de las paredes vaginales.
Aunque estudios anteriores han documentado el efecto de la atrofia vaginal en las mujeres menopáusicas, este nuevo estudio es uno de los pocos que evalúa el efecto durante la perimenopausia, un periodo de transición antes de la menopausia en el que los ovarios empiezan a producir gradualmente menos estrógenos. Muestra que ciertos síntomas de atrofia vaginal, como la sequedad vaginal, son mucho más frecuentes durante la transición a la menopausia. En gran parte como resultado de la sequedad vaginal, los investigadores observaron que las puntuaciones de satisfacción sexual disminuían mientras que la disfunción sexual aumentaba aproximadamente un 30% durante los años de la perimenopausia.
Pérdida de sensibilidad en la menopausia
Al no tener que preocuparse por la menstruación, el embarazo o la entrada de los hijos, su vida sexual posmenopáusica debería ser estelar, ¿verdad? Puede ser buena, pero no esperes que sea el mismo tipo de sexo que tenías a los 20 años, dice el doctor Chris Kraft, director de servicios clínicos de la Clínica de Sexo y Género del departamento de psiquiatría de Johns Hopkins Medicine.
“Aunque tengas más libertad en casa, también es una etapa de la vida con muchos cambios que pueden afectar a tu intimidad”, dice. “Estáis redefiniendo vuestros roles y vuestra relación a medida que los niños se van a la universidad y vuestras carreras se reducen. Y también estás cambiando físicamente”.
El estrógeno cae en picado durante la menopausia (definida como la ausencia de ciclo menstrual en 12 meses) y los años previos, llamados perimenopausia. Este cambio tiene un gran impacto en la función sexual. Puede disminuir el deseo y dificultar la excitación. También puede hacer que el canal vaginal sea menos elástico y que experimentes sequedad, lo que puede hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas. Más de un tercio de las mujeres en la perimenopausia, o en la posmenopausia, afirman tener dificultades sexuales, desde la falta de interés en el sexo hasta problemas para tener un orgasmo.
El orgasmo femenino después de la menopausia
La respuesta sexual y, por lo tanto, la dificultad sexual pueden referirse al deseo, la excitación, el orgasmo o el dolor en el coito. Aunque se clasifican como elementos separados en la respuesta sexual, están inextricablemente vinculados cuando se produce una disfunción. Una historia clínica debe intentar definir cuáles pueden ser los problemas de inicio y mantenimiento.
La libido baja se refiere a la disminución del deseo sexual. Cuando se trata de un problema clínico, se denomina trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH). La libido baja es el problema sexual más común que manifiestan las mujeres y suele ser inseparable de la disminución de la capacidad de excitación. Más recientemente, el TDSH se ha fusionado con los trastornos de la excitación sexual femenina y se ha rebautizado como “trastorno del interés sexual femenino” (TSIF), que sigue basándose principalmente en el deseo sexual (1). Sigue siendo razonable hablar de TDSH o simplemente de pérdida de libido. Otras preocupaciones sexuales comunes en las mujeres son el retraso o la incapacidad de alcanzar un orgasmo y el dolor vaginal, a menudo debido a la sequedad vaginal.
Los problemas sexuales de larga duración pueden estar relacionados con abusos emocionales pasados, así como con abusos sexuales. También pueden estar asociados a factores religiosos o culturales. Es importante preguntar a la paciente sobre los abusos sexuales y emocionales actuales y pasados.