Diario de la menopausia
La lectura completa del manual en el brazo de la TCC de autoayuda y la realización de la mayoría de las tareas en el brazo de la TCC de grupo se relacionaron con una mayor mejora en la valoración del problema a las 6 semanas. El efecto de la TCC sobre la valoración de los problemas de HF/NS estuvo mediado por los cambios en las cogniciones (creencias sobre el afrontamiento/control de los sofocos, creencias sobre los sudores nocturnos y el sueño), pero no por los cambios en el estado de ánimo. Los resultados sugirieron que la TCC funciona principalmente al cambiar la valoración cognitiva de la IC/SN. En el segundo estudio [2], la TCC se proporcionó mediante una intervención de TCC de autoayuda (folleto y CD de relajación/respiración acompasada) durante un periodo de 4 semanas. Las mujeres (n = 47) también recibieron una llamada telefónica de “orientación” de un psicólogo clínico a las 2 semanas de tratamiento para proporcionar apoyo y discutir los objetivos individuales del tratamiento. Se recogieron cuestionarios al inicio, a las 6 semanas (post-tratamiento) y a los 3 meses (seguimiento) tras el final de la intervención. Hubo una reducción significativa en la calificación de problemas de HF/NS después de la intervención, que se mantuvo en el seguimiento. Además, las mujeres informaron de una menor frecuencia de HF/NS junto con mejoras adicionales en la calidad del sueño, el estado de ánimo y las creencias y conductas de HF/NS. Por lo tanto, la TCC de autoayuda para la IC/SN demostró ser eficaz en mujeres que no podían asistir a sesiones presenciales o que vivían a distancia, mientras que se utilizó una guía telefónica adicional y mínima. Comentario
Isoflavonas de soja
te da una sensación de bienestar cuando haces ejercicio, ¿no? Te sientes mejor y no veo que pueda ser perjudicial para los síntomas de la menopausia, sólo tiene que ser para mejor, (P.9, UC)
Experiencia de la actividad física como tratamiento de los síntomas de la menopausiaLa mayoría de las mujeres creían que la actividad física reducía sus HF/NS, ya fuera reduciendo su número y/o su intensidad. Una mujer informó de una mejora inmediata, mientras que otras dijeron haber experimentado una mejora gradual con el tiempo después de comprometerse a aumentar los niveles de actividad física diaria:
Creo que cuando lo he hecho y lo he hecho de forma constante y consistente, creo que ha marcado la diferencia. Porque durante el ejercicio me he dado cuenta de que a veces pasaba una semana o dos semanas sin tener sofocos o sudores nocturnos. (P.16, SS)
Sin embargo, algunas mujeres no estaban seguras de que la reducción de los sofocos/sensaciones nocturnas que habían notificado pudiera atribuirse totalmente al aumento de sus niveles de actividad física; no estaban seguras de si se debía a su imaginación o a otros cambios en su estilo de vida:
Los efectos secundarios de Flash ease
[37] van der Schouwestudio prospectivofitoestrógenos alimentariosdosis bajas de fitoestrógenos no protegen[38] Nestelensayo cruzado aleatorizadoextracto de soja purificadopuede mejorar la distensibilidad arterial sistémica[26] Chengestudio prospectivo estudio prospectivoisoflavonas extraídas de la sojaninguna diferencia en los lípidos de las lipoproteínas[40] WongEnsayo clínico aleatorioisoflavonas del hipocótilo de la sojaningún efecto en el metabolismo del óxido nítrico ni en la presión arterial[41] Supartoestudio en animalesproteína de sojaHRT + soja perjudicial soja o HRT no beneficioso[42] Sathyapandestudio aleatorio doble ciegoproteína de soja +/- isoflavonasproteína de soja con isoflavonasmejoró los marcadores CVR en comparación con la proteína de soja sola
[43] Stuenkelensayo clínico aleatorizadosuplementos de isoflavonaspérdida de peso y de masa grasa, pero la interpretación es difícil[44] Muellerestudio in vitrola unión y la actividad transactivadora de la Pargammalos extractos de trébol rojo pueden utilizarse para tratar el síndrome metabólico
[46] Estudio de control de HirosecaseLos productos de soja como parte de la ingesta diaria disminuyen el riesgo de cáncer de mama en mujeres premenopáusicas[47] Estudio de control de AlipourLos extractos de soja pueden provocar cambios benignos en las mamas[49] Estudio de cohorte de KangLa ingesta dietética de isoflavonas de soja disminuye la recurrencia en mujeres posmenopáusicas con receptores de estrógeno y progesterona de mama con receptores de estrógeno y progesterona positivos que recibían tratamiento con anastrazol después de la cirugía[50] Estudio de control de Shincaseel consumo de alimentos e isoflavonas de soja en la dieta redujo el riesgo de cáncer colorrectal en general
Beneficios de las isoflavonas de soja
Las organizaciones hospitalarias funcionan las veinticuatro horas del día, por lo que deben rotar al personal entre los turnos diurnos y los nocturnos. Pero como los trabajadores del turno de noche trabajan habitualmente en contra de su reloj biológico interno, pueden sufrir somnolencia causada por la desincronización de su reloj circadiano interno y la alteración de su patrón de sueño-vigilia. El personal de enfermería trabaja por turnos para proporcionar cuidados continuos las 24 h (Patterson et al., 2010; Yuan et al., 2011; Bae y Fabry, 2014). El trabajo por turnos del personal de enfermería conlleva la realización de guardias nocturnas, horarios rotativos, despertares tempranos y sueño nocturno interrumpido. Estos horarios de trabajo alternados alteran los ritmos circadianos y dan lugar a un desajuste entre la fase circadiana individual de una enfermera y su horario de ciclo de trabajo (Kuhn, 2001).
Teniendo esto en cuenta, investigamos la activación neuromuscular y la capacidad de contracción muscular submáxima y máxima en enfermeras que trabajaban en dos horarios diferentes del turno de noche y los comparamos con los datos de las enfermeras que trabajaban totalmente en el turno de día. También se evaluaron la calidad del sueño y los niveles de actividad. Nuestra hipótesis era que encontraríamos mayores déficits en la capacidad de generación de fuerza y en el control neuromuscular, posiblemente asociados a una mala calidad del sueño en las enfermeras que trabajaban en turno de noche.