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Menopausia y sintomas urinarios

junio 3, 2022
Menopausia y sintomas urinarios

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El penúltimo blog invitado durante el Mes de la Concienciación sobre la Urología viene de la mano de Angie Rantell, Enfermera Jefe de Uroginecología / Enfermera Cistoscopista del King’s College Hospital, que aborda los síntomas del envejecimiento y la menopausia -los que a menudo se discuten abiertamente, pero sobre todo los que no se discuten- levantando la tapa para aquellos que se sienten solos o incapaces de buscar ayuda.

El envejecimiento es un hecho inevitable del que la mayoría de las mujeres no pueden escapar y la menopausia suele considerarse un punto de inflexión en el proceso. Como cada vez vivimos más años, las mujeres pueden pasar hasta un tercio de su vida en un estado postmenopáusico. Durante el periodo del climaterio, las mujeres suelen hablar con sus amigos y familiares sobre algunos de los síntomas que experimentan, como los sofocos (también conocidos como “mis propios veranos” o “los sudores de la abuela”), los cambios de humor (en los casos más graves, apodados “parques temáticos”) o los problemas de la mediana edad (en los que se habla de la dificultad para perder esos kilos de más en la barriga y las caderas mientras se toma un té). Pero todavía hay muchos síntomas asociados a la menopausia sobre los que las mujeres permanecen calladas, principalmente el desarrollo de síntomas urinarios como la incontinencia y las infecciones recurrentes del tracto urinario.

Menopausia salud de la mujer

Muchas mujeres empiezan a experimentar síntomas de la vejiga durante la transición a la menopausia, pero éstos no son inevitables y no hay que aceptarlos como la nueva norma. Hay muchas cosas positivas que puedes hacer y tratamientos que pueden ayudarte.

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La pérdida de estrógenos durante la transición a la menopausia hace que el tejido de la vejiga sea más sensible y delicado. En lugar de expandirse alegremente a medida que se llena de orina (como cuando se llena un globo de agua), la vejiga se irrita y trata de vaciarse antes de llenarse. Esto puede provocar molestias y dolor.

La incontinencia de esfuerzo está causada por la debilidad de los músculos del suelo pélvico. Esto puede empeorar en la perimenopausia y la menopausia, pero otros factores de riesgo importantes son el parto, el aumento de la edad y el hecho de llevar peso extra.

Cualquier afección que ejerza una presión adicional sobre la vejiga puede empeorar la incontinencia de esfuerzo, como el esfuerzo por abrir los intestinos (estreñimiento), la tos crónica y prolongada o el sobrepeso.

Los síntomas de la vejiga son más probables a medida que se envejece, ya que los efectos de la falta de estrógenos en la vejiga pasan factura. Es menos probable que empieces a experimentar síntomas vesicales en la perimenopausia.

Útero atrófico

El objetivo de este artículo es revisar los datos actuales basados en la evidencia sobre el efecto de la terapia estrogénica exógena en la función del tracto urinario inferior en mujeres menopáusicas y postmenopáusicas, específicamente en aquellas con síntomas de VOP. Se revisa la evidencia sobre el uso de la terapia estrogénica sistémica y vaginal, así como la terapia combinada con agentes antimuscarínicos en esta población.

El análisis de los datos del ensayo de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI), así como los meta-análisis y las revisiones sistemáticas, apoyan el uso de la terapia de estrógeno vaginal, pero no sistémica, para el tratamiento de la VAB. Los estrógenos sistémicos (combinación de estrógenos/progestágenos o sólo estrógenos), así como los estrógenos orales, no disminuyeron el riesgo de incontinencia urinaria (IU) general; aumentaron el riesgo y empeoraron los síntomas de incontinencia de base.

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Las directrices publicadas recientemente han establecido la seguridad y la eficacia de los estrógenos vaginales en dosis bajas para el tratamiento de las mujeres con atrofia urogenital y síntomas del tracto urinario inferior. Existen pruebas de que la vía vaginal puede ser útil para el tratamiento de los síntomas de la VAG, especialmente los de urgencia. Los conocidos efectos adversos de los estrógenos sistémicos sobre las mamas y el útero no se producen con la administración vaginal.

Flujo de orina lento en la menopausia

Antecedentes El síndrome genitourinario de la menopausia (GSM) es el nuevo término para la atrofia vulvovaginal (VVA). Los síntomas de deficiencia de estrógenos en el tracto genitourinario son molestos en más del 50% de las mujeres, y tienen un impacto adverso en la calidad de vida, la actividad social y las relaciones sexuales. El GSM es un síndrome crónico y progresivo que está infradiagnosticado e infratratado.

Objetivo El objetivo de este artículo es aumentar el conocimiento y la comprensión del SMG, mejorando la capacidad de los profesionales sanitarios para discutir y obtener una historia clínica adecuada con sensibilidad, y tratarla en consecuencia.

Discusión El GSM incluye afecciones de la vagina, la vulva, los tejidos del suelo pélvico, el tracto urinario y la disfunción sexual y la pérdida de la libido. Muchas mujeres son reacias a informar de estos síntomas a su profesional sanitario por muchas razones.

El síndrome genitourinario de la menopausia (GSM) es un término más preciso e inclusivo que describe los múltiples cambios que se producen en los genitales externos, los tejidos del suelo pélvico, la vejiga y la uretra, y las secuelas sexuales de pérdida de la función sexual y la libido, causadas por el hipoestrogenismo durante la transición a la menopausia y la posmenopausia.1 Estos cambios genitourinarios se producen principalmente en respuesta a la reducción de los niveles de estrógenos y al envejecimiento, y no se estabilizan con el tiempo.

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