Tratar la prediabetes, el colesterol alto y la
“No estamos seguros de por qué ocurre esto, pero se cree que está relacionado con una disminución de los estrógenos. Todavía estamos investigando las causas”, dice la Dra. Deborah Rohm Young, vicepresidenta del Subcomité de Actividad Física de la Asociación Americana del Corazón. “Aun así, no hay que asustarse por esto. Hay muchas maneras de mantener la salud del corazón después de la menopausia.”
Las revisiones periódicas de la salud del corazón son importantes para mantener un corazón sano. La Asociación Americana del Corazón recomienda revisar el colesterol cada cinco años, la presión arterial al menos cada dos años, los niveles de glucosa en sangre cada tres años, el perímetro de la cintura cuando sea necesario y el índice de masa corporal en cada visita médica periódica.
A veces, después de la menopausia, las mujeres pueden sufrir depresión. Según una investigación de la Asociación Americana del Corazón, la depresión está relacionada con un riesgo casi doble de sufrir un ictus en las mujeres de mediana edad. Por eso es tan importante para las mujeres mantenerse positivas después de la menopausia.
Diferencias de género en las enfermedades cardiovasculares
Tara K. Iyer Becaria clínica en salud de la mujer, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Centro de Salud Especializada de la Mujer, Cleveland Clinic, Cleveland, OHHeather Hirsch Directora del Programa Clínico, Clínica de la Menopausia y la Edad Media; Instructora clínica de medicina, División de Salud de la Mujer, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA
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DIU/SIU (bobina)
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte tanto en hombres como en mujeres; sin embargo, a menudo se subestima la magnitud del problema en las mujeres y, en comparación con los hombres, es menos probable que se les ofrezcan intervenciones, que estén menos representadas en los ensayos clínicos y que tengan un peor pronóstico. Este artículo pretende examinar la magnitud del problema de la ECV en las mujeres, resumir la fisiología y los efectos de la menopausia, explorar la relación entre la menopausia y los factores de riesgo de ECV y ofrecer sugerencias para reducir el riesgo de ECV en las mujeres menopáusicas.
La ECV es la principal causa de muerte en las mujeres después de la menopausia y, de hecho, mueren más mujeres por enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares que por las cinco causas de muerte siguientes combinadas, incluido el cáncer de mama (véase la figura 1).1,2 Aunque muchas mujeres perciben que uno de los principales riesgos para su salud es el cáncer de mama, en todo el mundo las mujeres tienen nueve veces más probabilidades de morir de ECV que de cáncer de mama.3 Tradicionalmente se considera que las ECV son un problema de los hombres de mediana edad, pero en realidad las ECV afectan a tantas mujeres como hombres -si no más-, aunque de media una década más tarde (véase la figura 2).4 Se cree que este retraso se debe a los efectos protectores de los estrógenos que se producen en los años anteriores a la menopausia. A medida que los niveles de estrógenos descienden, a menudo a partir de la mitad de los 40 años, el efecto protector se pierde y se producen cambios que conducen a un mayor riesgo de cardiopatía en los años siguientes. Las cifras de 2005 muestran que en Europa el 55% de las mujeres murieron de enfermedades cardiovasculares, frente al 43% de los hombres.5 Lamentablemente y de forma sorprendente, la concienciación sobre este importante riesgo para la salud de las mujeres parece ser muy baja, ya que una encuesta reciente muestra que sólo el 31% de los profesionales sanitarios y el 38% de las mujeres eran conscientes de que las mujeres menopáusicas tienen un riesgo igual o mayor de sufrir enfermedades cardiovasculares que los hombres, y que sólo el 31% de las mujeres asocian la menopausia con las enfermedades del corazón. Los riesgos para la salud que más preocupan a las mujeres en la menopausia son los síntomas físicos de la menopausia, la osteoporosis y el cáncer de mama6.
Azúcar: La amarga verdad
Una gran cantidad de investigaciones han relacionado la menopausia con las enfermedades cardiovasculares, incluyendo factores de riesgo como el aumento del LDL (colesterol malo) y la disminución del HDL (colesterol bueno). Además, los estudios que han seguido a las mujeres durante un período de tiempo han descubierto que las mujeres con menopausia temprana (45 años o menos) tienen más problemas de salud cardiovascular más adelante que las que tienen la menopausia más cerca de la edad normal (alrededor de los 50 años).
Durante la menopausia se producen complejos cambios hormonales, sobre todo cuando la menopausia se produce a una edad más temprana en comparación con la edad media de la menopausia, 50 años. La menopausia precoz parece tener algún efecto sobre la salud cardiovascular, pero todavía hay mucho debate sobre cuál es exactamente ese efecto y en qué medida.
Durante la menopausia, los ovarios dejan gradualmente de producir estrógenos. La terapia hormonal sustitutiva (THS) es una forma de devolver parte del estrógeno y ayudar a regular los síntomas comunes de la menopausia, como los sofocos, así como prevenir la osteoporosis. Los productos de estrógeno suelen tomarse por vía oral en forma de píldora, aplicarse a la piel con una crema o un parche, o tomarse por vía intravaginal.