¿Qué edad se considera menopausia precoz?
Una menopausia más tardía se ha asociado a un menor riesgo cardiovascular, pero a un mayor riesgo de cáncer de mama y de endometrio. El efecto neto sobre la mortalidad no está claro. Se determinó la asociación de la edad en la menopausia con la longevidad y con el equilibrio entre la mortalidad cardiovascular y por cáncer.
Se analizaron los datos de una cohorte de cribado de cáncer de mama formada por 12.134 mujeres posmenopáusicas a las que se hizo un seguimiento durante una media de 17 años. Utilizamos modelos de riesgos proporcionales de Cox y tablas de vida para calcular la esperanza de vida de una mujer holandesa media a los 50 años.
Durante 204.024 años-persona, se produjeron 2.607 muertes, de las cuales 963 se debieron a enfermedades cardiovasculares y 812 al cáncer. El riesgo de cardiopatía isquémica disminuyó con una menopausia más tardía (cociente de riesgos [HR] = 0,98 por año; intervalo de confianza del 95% = 0,96-0,99), pero el riesgo de cáncer de útero u ovario mortal aumentó (1,07 por año; 1,01-1,12). Una menopausia más tardía se asoció a una mayor supervivencia global; el CRI para la mortalidad total fue de 0,98 por año (0,97-0,99). La esperanza de vida de las mujeres con menopausia después de los 55 años fue 2,0 años mayor que la de aquellas con menopausia antes de los 40 años. El ajuste de los posibles factores de confusión no cambió materialmente los resultados.
¿Puede la menopausia tardía causar cáncer?
Un estudio publicado en línea por la revista Journal of Epidemiology and Community Health descubrió una relación entre el tipo de alimentos que las mujeres comían habitualmente y la edad a la que entraban en la menopausia. En concreto, se descubrió que las mujeres que comían regularmente raciones de pasta refinada y arroz pasaban antes por el cambio, mientras que las mujeres cuya dieta se centraba más en el pescado, las alubias y otras legumbres iniciaban la menopausia a una edad más tardía.
Cada porción diaria de pescado azul, alubias y otras legumbres que una mujer consumía se asociaba a un retraso medio de 3,3 años en el inicio de la menopausia. Y por cada porción adicional de pasta y arroz refinados que una mujer comía al día, la menopausia se adelantaba una media de 1,5 años.
Los investigadores también descubrieron que una mayor ingesta de dos nutrientes, la vitamina B6 y el zinc, también parecía retrasar la menopausia, en 0,6 y 0,3 años, respectivamente. Además, los vegetarianos del estudio llegaron a la menopausia a una edad más temprana que los consumidores de carne.
No está claro por qué ocurrió esto, pero los investigadores especularon que los antioxidantes de las legumbres y los ácidos grasos omega-3 de ciertos pescados podrían tener un efecto protector sobre los óvulos de la mujer, ayudando esencialmente a conservarlos durante más tiempo y retrasando el inicio de la menopausia.
Edad media de la menopausia por país
¿A qué edad tuviste tu primera menstruación o empezaste la menopausia? Si fuiste la primera chica de tu año en ser bendecida con esta particular señal de crecimiento, esta nueva investigación de la Escuela de Medicina de la Universidad de California en San Diego, podría ser interesante para ti. Según la investigación, las mujeres que tuvieron su primera menstruación más tarde, tienen en realidad una mayor esperanza de vida que las que empezaron antes. El estudio también ha relacionado este hecho con la edad a la que se puede llegar a la menopausia.
El estudio, realizado en Estados Unidos y publicado en julio de 2016, muestra que las mujeres que empiezan a tener la regla después de los 12 años, tienen la menopausia después de los 50 y tienen más de 40 años reproductivos, pueden tener más posibilidades de vivir más allá de los 90 años. La investigación estudió a 16.000 mujeres posmenopáusicas de diversas etnias de la Iniciativa de Salud de la Mujer, y se llevó a cabo en el transcurso de 21 años, y el 55% sobrevivió más allá de los 90 años.
La investigación no sólo determinó que empezar a menstruar más tarde, o pasar la menopausia más tarde, aumenta la esperanza de vida, sino que también determinó que estos factores podrían indicar su salud futura. Los resultados del estudio mostraron que las mujeres que entraban en estas categorías eran menos propensas a tener ciertos problemas de salud, como enfermedades coronarias, y en general tenían más probabilidades de gozar de buena salud, lo que podría explicar los resultados de una mayor esperanza de vida.
Pros y contras de la menopausia tardía
Las mujeres con una menarquia tardía, una menopausia natural o quirúrgica más tardía y una vida reproductiva más larga tienen más probabilidades de vivir hasta los 90 años que las mujeres con una menarquia temprana, una menopausia temprana o una vida reproductiva más corta, según los resultados publicados en Menopause.
“Nuestros resultados sugieren que las mujeres que empezaron a menstruar a los 12 años o más, las mujeres que experimentaron la menopausia a los 50 años o más y las mujeres con más de 40 años reproductivos (definidos como la diferencia entre la edad de la primera menstruación y la edad de la menopausia) tenían más probabilidades de vivir hasta los 90 años”, dijo a Endocrine Today Aladdin H. Shadyab, PhD, MS, MPH, CPH, becario postdoctoral en reumatología y envejecimiento de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego. “Se necesitan estudios futuros para examinar cómo el estilo de vida, la genética y los factores ambientales explican el vínculo entre la vida reproductiva y la longevidad”.
En un estudio prospectivo, Shadyab y sus colegas analizaron los datos de 16.251 mujeres posmenopáusicas con información completa sobre la edad de la menarquia y la menopausia que participaban en la Iniciativa de Salud de la Mujer, seguidas entre 1993 y 2014 (edad media al inicio, 75 años). Los investigadores clasificaron a las mujeres de la cohorte como supervivientes o fallecidas antes de los 90 años, y utilizaron modelos de regresión logística para evaluar las asociaciones entre las edades de la menarquia y la menopausia (natural o quirúrgica) y la duración de la vida reproductiva con la longevidad tras ajustar por factores demográficos, de estilo de vida y reproductivos.