Los dolores de la menopausia eran realmente cáncer
IntroducciónLos estudios epidemiológicos han informado de una elevada prevalencia del dolor musculoesquelético en la población general adulta, especialmente en las mujeres [1, 2]. Entre los trastornos musculoesqueléticos de la columna vertebral, el dolor lumbar (DL) es un problema extremadamente común que la mayoría de las personas, principalmente las mujeres, experimentan en algún momento de su vida [3]. En particular, se ha informado de un aumento de la prevalencia del dolor lumbar con un pico en la sexta década [4]. El dolor lumbar es un importante problema de salud en todo el mundo y causa considerables daños físicos y psicológicos, ausencias laborales y elevados costes socioeconómicos [4, 5].
El dolor lumbar suele definirse como un dolor localizado por debajo del margen de las últimas costillas (margen costal) y por encima de la línea glútea inferior, con o sin dolor en las extremidades inferiores. El dolor lumbar se suele clasificar como “específico” o “inespecífico” [6, 7]. El dolor lumbar inespecífico se caracteriza por la ausencia de cambios anatómicos estructurales [7] y parece afectar a más del 85% de los individuos [5, 7]. La etiología del dolor lumbar es multifactorial y no se conoce del todo. En estudios anteriores se han identificado varios factores de riesgo para el dolor lumbar, como la edad, el sexo femenino, el nivel educativo, la obesidad, el tabaquismo, la privación del sueño, la conducción prolongada, el uso del ordenador y la falta de ejercicio. En particular, se ha sugerido que el desacondicionamiento físico puede desempeñar un papel importante en la etiología del dolor lumbar crónico. Tanto los sujetos que practican actividades físicas extenuantes como los que llevan un estilo de vida sedentario tienen un mayor riesgo de desarrollar un dolor lumbar crónico [8]. Los factores psicosociales, como el estrés y la depresión, también pueden desempeñar un papel en este escenario [4].
Dolores de la perimenopausia
2218 mujeresGrupo 1: Premenopáusica (294 mujeres)Grupo 2: Perimenopáusica temprana (856 mujeres)Grupo 3: Perimenopáusica tardía (137 mujeres)Grupo 4: Postmenopáusica (152 mujeres)Las mujeres premenopáusicas fueron las menos afectadas por los síntomas. El mayor aumento de los síntomas de dolor se observó en las mujeres perimenopáusicas tempranas.Los dolores y las molestias están relacionados de forma significativa e independiente con el estado posmenopáusico.Mitchell et al. [12]
540 mujeresGrupo 1: Etapa reproductiva tardía (196 mujeres)Grupo 2: Etapa de transición temprana (171 mujeres)Grupo 3: Etapa de transición tardía (106 mujeres)Grupo 4: Postmenopausia temprana (67 mujeres)Los síntomas de dolor más graves en la zona lumbar se observaron en los grupos 3 y 1.El dolor de espalda aumentó en gravedad a medida que las mujeres progresaban en las etapas de transición menopáusica.Szoeke et al. [11]
438 mujeresMujeres nacidas en Australia, con edades comprendidas entre los 45 y los 55 años y que menstruaban en el momento inicialEn el periodo de 8 años, el número de mujeres que sufrían dolor de espalda aumentó del 44% al 59%. Se observó una asociación positiva entre el aumento del IMC y el aumento del dolor de columna.Poomalar et al. [1]
Dolor de espalda y cadera en la menopausia
Al pasar de la peri a la postmenopausia se produce una reducción de los niveles de estrógenos y las investigaciones han relacionado estos niveles más bajos de estrógenos con un aumento de la degeneración de los discos lumbares y más dolor en la parte baja de la espalda en las mujeres en comparación con los hombres de una edad similar. Sin embargo, a medida que envejecemos es normal que el cuerpo experimente un desgaste, pero las imágenes muestran que no siempre hay una correlación entre el dolor experimentado y la cantidad de desgaste.
Por lo tanto, es lógico que cuanto mejor sea tu estado físico al entrar en la menopausia, mejor disfrutarás del viaje en todos los ámbitos: físico, nutricional, mental, metabólico, espiritual y situacional. Es hora de empezar a dar prioridad al buen cuidado de uno mismo y ser consciente del efecto que tienen las decisiones que tomamos sobre las respuestas biológicas y psicológicas. A su vez, esto le llevará a mejorar sus comportamientos de salud y a dedicar tiempo al bienestar antes de tener que dedicar tiempo a la enfermedad.
La columna vertebral impone respeto porque es el pilar que sostiene el cuerpo, permite caminar, estar de pie y sentarse, así como tocar y sentir; porque forma el canal que conecta los nervios del cuerpo y las extremidades con el cerebro. Aunque el corazón sea el órgano vital que te mantiene vivo, sin la columna vertebral no podrías moverte.
Estrógenos bajos y dolor de espalda
La prevalencia global del dolor lumbar es mayor en las mujeres que en los hombres (12,13). Las mujeres también se ven afectadas por muchas condiciones de dolor crónico y condiciones dolorosas del sistema musculoesquelético en mayor número que los hombres (14). Un modelo biopsicosocial del dolor crónico atribuye las diferencias de sexo en el dolor a las interacciones entre factores biológicos, psicológicos y socioculturales (15,16). La mayor sensibilidad al dolor de las mujeres también puede explicar en parte que las mujeres informen más del dolor que los hombres (17,18). Las fluctuaciones del ciclo menstrual en la sensibilidad al dolor pueden ayudar a explicar las diferencias de sexo en la notificación del dolor en adultos jóvenes (19). La respuesta biológica al embarazo y la maternidad, el estrés físico de la crianza de los hijos y el aumento de peso abdominal en la perimenopausia son causas adicionales del dolor lumbar (12). Los estudios basados en la población han demostrado que la prevalencia del dolor generalizado aumenta con la edad, alcanzando un máximo en la séptima y octava décadas (20,21). Recientemente, se ha demostrado que la genética también desempeña un papel en el desarrollo del dolor lumbar (1,22,23).