Signos de perimenopausia
En los años cercanos a la menopausia, puede experimentar cambios en su vida sexual. Algunas mujeres dicen que disfrutan más del sexo. Otras mujeres descubren que piensan en el sexo con menos frecuencia o que no lo disfrutan tanto. Los bajos niveles hormonales después de la menopausia hacen que los tejidos vaginales sean más finos o más secos. Existen tratamientos para aliviar los síntomas.
Estar menos interesada en el sexo a medida que se envejece no es una condición médica que requiera tratamiento. Pero si los cambios en su salud sexual le molestan, hable con su médico o enfermera sobre las formas de ayudarle, como los tratamientos para aliviar la sequedad vaginal.
Hablar con su pareja sobre sus preocupaciones puede fortalecer su relación. El envejecimiento y los problemas de salud crónicos, como las enfermedades cardíacas o la diabetes, pueden afectar a su salud sexual y a cómo se siente con respecto al sexo. Algunos de los posibles temas a tratar son
Sí, después de la menopausia hay que seguir utilizando preservativos si no se tiene una relación monógama. En una relación monógama, usted y su pareja sólo tienen relaciones sexuales entre sí y con nadie más. Además, ambos se han sometido a pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual (ITS, o ETS) antes de mantener relaciones sexuales sin preservativo.
Menopausia masculina
¿Cuándo fue la última vez que escuchó un chiste que sugería que el sexo va invariablemente cuesta abajo o se hunde totalmente después de la menopausia? ¿Como ayer? ¡Este concepto se reafirmó audazmente -sin referencia a investigaciones fiables- en una conferencia sobre la menopausia celebrada por los Institutos Nacionales de Salud en 2005!
Así que, si le preguntas a tu médico sobre el sexo después de la menopausia, probablemente estará de acuerdo en que el panorama es sombrío. Por otro lado, el mito de los años dorados es promovido en gran medida por los anuncios televisivos de medicamentos para la erección, que presentan a la “mujer Cialis” siempre lista para el coito cuando su pareja toma una píldora.
Afortunadamente, los defensores de la salud femenina, los sexólogos y los investigadores cuestionan enérgicamente estas proyecciones igualmente irreales sobre la sexualidad y el envejecimiento -de un desierto sexual sombrío o de una Niagra farmacéutica- y han identificado numerosas estrategias útiles para mantener y mejorar la sexualidad después de la menopausia. He aquí un repaso de algunos de los problemas más comunes y de las estrategias para ayudar a que el sexo durante esta fase de la vida sea más cómodo y gratificante.
Falta de deseo
La respuesta sexual y, por tanto, la dificultad sexual pueden referirse al deseo, la excitación, el orgasmo o el dolor en el coito. Aunque se clasifican como elementos separados en la respuesta sexual, están inextricablemente vinculados cuando se produce una disfunción. Una historia clínica debe intentar definir cuáles pueden ser los problemas de iniciación y mantenimiento.
La libido baja se refiere a la disminución del deseo sexual. Cuando se trata de un problema clínico, se denomina trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH). La libido baja es el problema sexual más común que manifiestan las mujeres y suele ser inseparable de la disminución de la capacidad de excitación. Más recientemente, el TDSH se ha fusionado con los trastornos de la excitación sexual femenina y se ha rebautizado como “trastorno del interés sexual femenino” (TSIF), que sigue basándose principalmente en el deseo sexual (1). Sigue siendo razonable hablar de TDSH o simplemente de pérdida de libido. Otras preocupaciones sexuales comunes en las mujeres son el retraso o la incapacidad de alcanzar un orgasmo y el dolor vaginal, a menudo debido a la sequedad vaginal.
Los problemas sexuales de larga duración pueden estar relacionados con abusos emocionales pasados, así como con abusos sexuales. También pueden estar asociados a factores religiosos o culturales. Es importante preguntar a la paciente sobre los abusos sexuales y emocionales actuales y pasados.
Premenopáusica
Las mujeres experimentan la menopausia en distintos momentos de su vida, pero si llega antes de tiempo, algunas pueden sentirse bastante engañadas y plantearse muchas preguntas. Es posible que algunas ni siquiera se hayan planteado esta posibilidad, lo que dificulta aún más la búsqueda de ayuda o el diálogo con su pareja.
“Experimenté una menopausia precoz a los 37 años. Al principio no sabía lo que estaba pasando, creo que los sofocos fueron lo peor. Llegó un momento en el que hasta los tobillos me sudaban, era horrible. Es realmente vergonzoso, sólo hay que refrescarse, literalmente me sale a borbotones. Probé remedios a base de hierbas para empezar y me ayudaron durante unos tres años, ahora estoy con la terapia de reemplazo hormonal y me siento mucho, mucho mejor y ya no me sudan los tobillos”.
Se espera que las mujeres de entre 45 y 55 años pasen por la menopausia, y por fin se habla de ello públicamente, pero sigue siendo un tema “tabú” para muchas mujeres y sus parejas.
Muchas mujeres, más ahora, luchan con la idea de envejecer. Somos una sociedad que valora la juventud, la piel flexible y tersa y la buena forma física por encima de la experiencia, de una piel algo menos elástica y quizá un poco más lenta para correr la “carrera de la vida”.