Terapia hormonal en la menopausia
La menopausia es un acontecimiento natural que ocurre en la vida de toda mujer. La edad media de la menopausia en los Estados Unidos es de aproximadamente 52 años, pero la transición de la menopausia puede durar varios años. Durante la transición a la menopausia, los ovarios de las mujeres producen cada vez menos cantidad de la hormona estrógeno, hasta que la menstruación cesa por completo. La pérdida de estrógenos puede provocar sofocos, sudores nocturnos, insomnio, dolores de cabeza, periodos irregulares y sequedad vaginal. Además, algunas mujeres menopáusicas experimentan mal humor, incapacidad para concentrarse, falta de memoria, problemas para organizarse y se distraen fácilmente.
La transición a la menopausia pasa por varias etapas. Las mujeres pasan de la premenopausia a la posmenopausia a lo largo de varios años. Algunas mujeres “pasan por la menopausia” antes y/o más rápidamente que otras, al igual que algunas mujeres tienen síntomas molestos mientras que otras no. Varios estudios a gran escala de mujeres de todo Estados Unidos han sugerido las siguientes “etapas” para la transición a la menopausia.
Sociedad norteamericana de la menopausia
Margery L.S. Gass, MDAssociate Professor of Clinical Obstetrics and Gynecology, University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, Ohio Robert W. Rebar, MDDepartment of Obstetrics and Gynecology, University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, Ohio
Sherman BW, West JH, Korenman SG: La transición menopáusica: Análisis de las concentraciones de LH, FSH, estradiol y progesterona durante los ciclos menstruales de mujeres mayores. J Clin Endocrinol Metab 42: 629, 1976
Judd HL, Judd GE, Lucas WE et al: Endocrine function of the postmenopausal ovary concentrations of androgens and estrogens in ovarian and peripheral vein blood. J Clin Endocrinol Metab 39: 1020, 1974
Nisker JA, Hammond GL, Davidson GL et al: Sex hormone binding globulin capacity and the percentage of free estradiol in postmenopausal women with and without endometrial carcinoma. Am J Obstet Gynecol 138: 637, 1980
Meldrum DR, Shamonki IM, Frumar AM et al: Elevación de la temperatura de la piel del dedo como índice objetivo de los sofocos posmenopáusicos: Estandarización de la técnica. Am J Obstet Gynecol 135: 713, 1979
Rango de estradiol postmenopáusico
¿Qué es una prueba de niveles de la hormona folículo-estimulante (FSH)? Esta prueba mide el nivel de la hormona folículo-estimulante (FSH) en su sangre. La FSH es producida por la hipófisis, una pequeña glándula situada debajo del cerebro. La FSH desempeña un papel importante en el desarrollo y el funcionamiento sexual.Un exceso o una escasez de FSH puede causar diversos problemas, como infertilidad (incapacidad para quedarse embarazada), dificultades menstruales en las mujeres, bajo deseo sexual en los hombres y pubertad precoz o retrasada en los niños.Otros nombres: follitropina, FSH, hormona foliculoestimulante: suero
¿Para qué se utiliza? La FSH trabaja estrechamente con otra hormona llamada hormona luteinizante para controlar las funciones sexuales. Por ello, a menudo se realiza una prueba de la hormona luteinizante junto con una prueba de FSH. Estas pruebas se utilizan de diferentes maneras, dependiendo de si usted es una mujer, un hombre o un niño.En las mujeres, estas pruebas se utilizan más a menudo para:En los hombres, estas pruebas se utilizan más a menudo para:En los niños, estas pruebas se utilizan más a menudo para ayudar a diagnosticar la pubertad temprana o retrasada.
Fsh 60 menopausia
La menopausia es la última regla o el cese de la menstruación normal y puede producirse de forma fisiológica o artificial. Debe considerarse como un estado de deficiencia hormonal. Durante la menopausia se producen una serie de cambios somáticos, fisiológicos y psicológicos, pero estos síntomas pueden revertirse en gran medida corrigiendo la deficiencia hormonal. Sin embargo, algunos síntomas reflejan circunstancias sociales y personales, y no los acontecimientos endocrinos de la menopausia [1, 2].
La edad media de la menopausia se sitúa entre los 50 y los 52 años [3]. En un estudio realizado entre mujeres coreanas, se comprobó que era de 51,2 años [4]. Unos 4-5 años antes de la menopausia, muchas mujeres, de hecho más del 80%, se quejan de irregularidad menstrual. Sólo un 10% de las mujeres dejan de menstruar bruscamente sin un periodo previo de anormalidad menstrual.
La disminución de los niveles de inhibina da lugar a un aumento de los niveles de la hormona foliculoestimulante (FSH), que es la primera indicación de laboratorio de la perimenopausia. El aumento de la FSH induce un rápido desarrollo folicular con el consiguiente acortamiento de los ciclos. Este cambio en el ciclo menstrual se debe a un acortamiento de la fase folicular, pero no de la lútea, y puede ser el primer signo clínico de la perimenopausia (Tabla I) [3].