Cáncer de fosfatasa alcalina
ResumenLos biomarcadores óseos, que incluyen la formación, la resorción y el regulador, se liberan durante los procesos de remodelación ósea. Estos biomarcadores óseos han atraído mucha atención en la evaluación clínica del tratamiento de la osteoporosis en la última década. En combinación con la medición de la densidad mineral ósea, las aplicaciones clínicas de los biomarcadores óseos han proporcionado información completa para el diagnóstico de la osteoporosis. Sin embargo, los enfoques analíticos de los biomarcadores óseos siguen siendo un reto para los ensayos clínicos posteriores. En esta mini-revisión, hemos introducido las funciones de los biomarcadores óseos y, a continuación, se han integrado sistemáticamente las técnicas recientemente desarrolladas para las mediciones de biomarcadores óseos con el fin de discutir la posibilidad de evaluación de la osteoporosis en la etapa inicial.
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Isoenzimas óseas
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La prueba de la fosfatasa alcalina (ALP) mide la cantidad de la enzima ALP en la sangre. La fosfatasa alcalina se produce principalmente en el hígado y en los huesos, pero también en los intestinos y en los riñones. También es producida por la placenta de una mujer embarazada.
El hígado produce más ALP que los otros órganos o los huesos. Algunas enfermedades provocan grandes cantidades de ALP en la sangre. Entre ellas se encuentran el crecimiento rápido de los huesos (durante la pubertad), las enfermedades óseas (como la enfermedad de Paget o el cáncer que se ha extendido a los huesos), una enfermedad que afecta a la cantidad de calcio en la sangre (hiperparatiroidismo), la deficiencia de vitamina D o las células hepáticas dañadas.
Si el nivel de ALP es alto, pueden realizarse más pruebas para encontrar la causa. Se pueden medir las cantidades de diferentes tipos de fosfato alcalino en la sangre y utilizarlas para determinar si un nivel alto procede del hígado o de los huesos. Esto se denomina prueba de las isoenzimas de la fosfatasa alcalina.
Tabla de niveles de fosfatasa alcalina
Baskar, K. y Dharman, S. (2020) “Evaluation of Calcium and Alkaline Phosphatase in the Salivary Samples of Premenopausal and Postmenopausal Women” (Evaluación del calcio y la fosfatasa alcalina en muestras salivales de mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas), Journal of Pharmaceutical Research International, 32(19), pp. 157-163. doi: 10.9734/jpri/2020/v32i1930722.
Singh B, Sheikh S, Pallagatti S, Kaur K, Sohi R. Evaluation of salivary calcium and salivary parathyroid levels in postmenopausal women with and without oral dryness. Contemp Clin Dent. 2013; 4(4):488-92.
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Fosfatasa alcalina específica del hueso
4 Además, se han descrito familias en las que la fosfatasa alcalina intestinal está elevada pero no hay ninguna enfermedad subyacente.5-7 Los médicos deben ser conscientes de la posibilidad de que una fosfatasa alcalina sérica elevada se deba a un aumento de la fracción intestinal. En la investigación de pacientes con fosfatasa alcalina elevada, la mayoría de las elevaciones de fosfatasa alcalina resultarán ser debidas a enfermedades óseas o hepatobiliares. En la mayoría de los pacientes no será necesario solicitar la prueba de la isoenzima de la fosfatasa alcalina en el contexto de otra información clínica, bioquímica y radiológica. Sin embargo, en algunos pacientes, la realización de un análisis de isoenzimas centrará la dirección de la investigación.8 En casos raros de aumento de la fosfatasa alcalina intestinal, dicho análisis de isoenzimas evitará más investigaciones innecesarias y puede señalar un hallazgo persistente pero benigno.Puntos de aprendizajeNotas al pieIntereses en conflicto: Ninguno.Consentimiento del paciente: Obtenido.Referencias1. Tan I-K, Moss DW.