Hiperplasia endometrial
Las mujeres obesas o con sobrepeso tienen niveles más altos de estrógenos que las que no lo son. Las células grasas convierten las hormonas en un tipo de estrógeno. Por lo tanto, cuanta más grasa corporal se tenga, generalmente más estrógeno se produce. Cuanto más estrógeno se produce, más se acumula el revestimiento.
Estrógeno El estrógeno es una hormona femenina. Antes de la menopausia, los ovarios producen la mayor parte del estrógeno que necesita una mujer. Junto con otra hormona femenina llamada progesterona, regula el ciclo reproductivo de la mujer.
El estrógeno hace que las células del útero crezcan y se dividan. El cáncer se produce cuando hay un error en el crecimiento y la división de las células. Por lo tanto, si hay más células, aumenta el riesgo de que se produzcan errores. Cualquier cosa que aumente la cantidad de estrógenos en el cuerpo aumenta el riesgo de cáncer de útero.
Terapia hormonal sustitutiva (THS) Existen diferentes tipos de terapia hormonal sustitutiva (THS). La TRH con estrógenos únicamente aumenta el riesgo de cáncer de útero. Por ello, los médicos suelen recetar este tipo de terapia sólo a las mujeres que se han sometido a una intervención quirúrgica para extirpar el útero (histerectomía).
Endometrio engrosado postmenopáusico sin sangrado
La ecografía transvaginal (TVS) se realiza de forma rutinaria como parte de una ecografía pélvica en mujeres posmenopáusicas, y con frecuencia se obtienen imágenes del endometrio. En las mujeres sin sangrado vaginal, se desconoce el umbral que separa el endometrio normal del anormalmente engrosado. El objetivo de este estudio fue determinar el umbral de grosor del endometrio que debe motivar la realización de una biopsia en una mujer posmenopáusica sin sangrado vaginal.
Se trataba de una cohorte teórica de mujeres posmenopáusicas de 50 años o más que no recibían terapia hormonal. Se determinó el riesgo de cáncer para una mujer posmenopáusica con sangrado vaginal cuando el grosor del endometrio mide > 5 mm, y luego se determinó el grosor del endometrio en una mujer sin sangrado vaginal que se asociaría con el mismo riesgo de cáncer. Se utilizaron datos publicados y no publicados para determinar la sensibilidad y especificidad de la ETV, la incidencia de cáncer de endometrio, el porcentaje de mujeres sintomáticas con sangrado vaginal y el porcentaje de cáncer que se produce en mujeres sin sangrado vaginal. Los rangos de cada estimación se incluyeron en un análisis de sensibilidad para determinar el impacto de cada estimación en los resultados generales.
Hiperplasia endometrial deutsch
El cáncer de endometrio (CE) es la neoplasia ginecológica más frecuente en los países desarrollados, y su incidencia está aumentando en relación con ciertas características de las pacientes que han aumentado considerablemente en las últimas décadas, como el envejecimiento y la obesidad.1 El número de nuevos casos de CE en Europa en 2018 fue de 121.578, con 29.638 muertes. Los factores de riesgo individuales relacionados con el desarrollo del CE son la nuliparidad, la obesidad, el síndrome de ovario poliquístico, la menarquia temprana y la menopausia tardía.2 Las mujeres con síndrome de cáncer colorrectal hereditario sin poliposis tienen una incidencia acumulada estimada de CE del 20% al 60% a la edad de 70 años. Aunque la mayoría de los CE se diagnostican en la menopausia, entre el 5% y el 30% de los casos se diagnostican en la premenopausia, con un riesgo del 1,33%.3,4 Como en toda neoplasia, el diagnóstico precoz y preciso es el primer paso fundamental para garantizar un tratamiento adecuado y maximizar la supervivencia global. La tecnología de la ecografía transvaginal (ETV) en los últimos 20 años ha aumentado significativamente la capacidad de los médicos para investigar el endometrio, y se ha descubierto que es una herramienta precisa y no invasiva para el diagnóstico temprano y también para la estadificación de la enfermedad.5
Endometrio engrosado radiología posmenopáusica
ResumenEl objetivo de nuestro estudio fue acceder a los resultados de la histeroscopia en consulta en pacientes posmenopáusicas con endometrio engrosado. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 245 pacientes posmenopáusicas sometidas a histeroscopia en consulta tras el diagnóstico ecográfico de endometrio engrosado en 20 meses consecutivos. Se evaluó la edad, el tratamiento hormonal, los hallazgos histeroscópicos, la duración del procedimiento, las complicaciones y el dolor asociado, y el diagnóstico histológico. Se consideraron por separado las pacientes con y sin hemorragia uterina. Las pacientes sintomáticas tenían más edad y una mayor duración del procedimiento. El hallazgo histeroscópico más frecuente fue el pólipo endometrial en ambos grupos. El dolor se evaluó subjetivamente en una escala numérica de 0 a 10 y la mediana fue de 4. No se registraron complicaciones. La tasa global de neoplasia fue del 2,9% para las pacientes asintomáticas y del 16,4% para las sintomáticas (p < 0,05). El engrosamiento del endometrio con metrorragia posmenopáusica dio a las pacientes un riesgo significativamente mayor de neoplasia e hiperplasia.