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Antidepresivos para la menopausia

junio 2, 2022
Antidepresivos para la menopausia

El mejor antidepresivo para la menopausia

Aunque el estrógeno ha sido durante mucho tiempo el estándar de oro para tratar los sofocos y los sudores nocturnos de la menopausia, algunas mujeres no pueden o no quieren utilizarlo debido a los riesgos asociados. En consecuencia, los antidepresivos ISRS o IRSN -en particular el antidepresivo IRSN venlafaxina- se prescriben a menudo como tratamiento de estos síntomas vasomotores.

Sin embargo, aunque los antidepresivos ISRS e IRSN han resultado ser más eficaces que el placebo para contrarrestar los sofocos y los sudores nocturnos, no se ha estudiado su eficacia en comparación con los estrógenos. La doctora Hadine Joffe, profesora asociada de psiquiatría en la Facultad de Medicina de Harvard, y sus colegas realizaron un estudio para evaluar los dos tipos de medicamentos, utilizando venlafaxina como antidepresivo de prueba.

Como informaron el 26 de mayo en JAMA Internal Medicine, tanto el estrógeno como la venlafaxina fueron significativamente más eficaces que el placebo, pero el estrógeno fue ligeramente más eficaz que la venlafaxina.Un total de 339 mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas con al menos dos síntomas vasomotores molestos al día -una media de ocho al día- participaron en el estudio. Los investigadores excluyeron a las candidatas que habían sufrido episodios depresivos graves en el año anterior.

El mejor antidepresivo para los sofocos

Esta tabla resumen contiene información detallada sobre los estudios de investigación. Las tablas de resumen son una forma útil de ver la ciencia que hay detrás de muchas directrices y recomendaciones sobre el cáncer de mama. Sin embargo, para sacar el máximo provecho de las tablas, es importante entender algunos conceptos clave. Aprenda a leer una tabla de investigación.

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Introducción:  Los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los antidepresivos no ISRS han demostrado disminuir la frecuencia y la intensidad de los sofocos, con pocos efectos secundarios.

Algunos ISRS pueden interferir con el tamoxifeno, aunque no se sabe si esto afecta a la eficacia del tamoxifeno en el tratamiento del cáncer de mama [1]. Si estás tomando tamoxifeno, habla con tu médico antes de tomar un ISRS.

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La mayoría de las mujeres experimentan la menopausia después de los 40 años y pasan un tercio de su vida en esta fase. Es una parte natural e importante de la vida de cualquier mujer. Sin embargo, eso no siempre hace que sea fácil de afrontar. Los cambios que conlleva la menopausia afectan a la vida de la mujer física y emocionalmente. Los cambios más reconocibles son los sofocos, los cambios de humor y las noches inquietas. Pero lo que muchas personas no saben es que la menopausia también puede traer consigo ansiedad, ataques de pánico y depresión.

Los estudios médicos sugieren que, incluso en circunstancias normales, las mujeres tienen el doble de probabilidades de sufrir ansiedad que los hombres. Sin embargo, los desequilibrios hormonales que surgen durante la menopausia también pueden contribuir al desarrollo de la ansiedad o empeorar la ansiedad y la depresión existentes. Los síntomas de ansiedad en la menopausia incluyen:

Los posibles tratamientos para la ansiedad relacionada con la menopausia pueden incluir hormonas, terapia hormonal, antidepresivos, psicoterapia o suplementos para mejorar el estado de ánimo. Terapia cognitiva conductual La terapia cognitiva conductual (TCC) ha demostrado ser eficaz como tratamiento para la menopausia. Esta terapia ayuda a las mujeres a examinar las conexiones entre sus sentimientos, pensamientos y comportamiento. Mediante la terapia cognitivo-conductual, las mujeres pueden aprender a modificar su comportamiento para ayudar a reducir la gravedad de los síntomas de la menopausia.

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El sofoco es una sensación de calor que afecta a todo el cuerpo y que puede ir asociada a enrojecimiento y sudoración. Los sudores nocturnos son episodios de sudoración profusa por la noche, solos o justo después de un sofoco. La gravedad de estos síntomas varía desde una irritación menor hasta una gran alteración de la calidad de vida.

Muchas mujeres se benefician de los cambios en el estilo de vida, dejando de fumar, mejorando la dieta y haciendo ejercicio regularmente. Estos cambios no reducen necesariamente los síntomas, pero mejoran el bienestar general y pueden hacer que los síntomas sean más fáciles de tolerar. (Consulte la hoja informativa de la AMS Modificaciones del estilo de vida y del comportamiento para los síntomas de la menopausia). Vestirse en capas, evitar la comida picante y evitar el exceso de alcohol y cafeína también puede ayudar.

En pequeños estudios a corto plazo se ha observado que varios tipos de antidepresivos (los IRSN y los IRSS se explican más adelante) reducen los sofocos. El alivio, si lo hay, es rápido, a diferencia de lo que ocurre con la depresión, donde el efecto de la medicación no suele observarse hasta pasadas seis u ocho semanas. Cuatro semanas son suficientes para establecer si estos productos son eficaces para reducir los sofocos.    Estos medicamentos no deben tomarse con ningún otro antidepresivo ni con ninguna sustancia que contenga Hierba de San Juan, y su interrupción debe ser gradual.

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