Efectos secundarios del litio
En la mayoría de los casos, la toxicidad del litio puede prevenirse. La toxicidad orgánica potencial requiere una mayor vigilancia, tanto por la necesidad de monitorizar la TSH, la creatinina sérica, la TFGe y los niveles de calcio, como por las posibles consecuencias de estas toxicidades en caso de que aparezcan. Con una monitorización adecuada, estos problemas pueden controlarse fácilmente en la gran mayoría de los pacientes tratados con litio. El pequeño pero mensurable aumento del riesgo de enfermedad renal terminal en pacientes tratados con litio no puede evitarse por completo, pero con el uso de niveles terapéuticos de litio más bajos, la monitorización de la TFGe y la interrupción juiciosa del litio cuando sea necesario, este riesgo puede minimizarse y los pacientes pueden ser tratados más eficazmente.
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¿Afecta el trastorno bipolar a la sexualidad?
El trastorno bipolar también puede afectar a su sexualidad y actividad sexual. Durante un episodio maníaco, puede experimentar hipersexualidad, o un aumento de la actividad sexual. Puede suponer un mayor riesgo de acciones que pueden tener efectos negativos, como contraer una infección de transmisión sexual (ITS).
¿Tomar litio provoca disfunción eréctil?
La disfunción eréctil (DE) es uno de los efectos secundarios del litio notificados (8-12). Ghadirian et al informaron de que la combinación de litio y otros fármacos psicoterapéuticos, especialmente las benzodiacepinas, aumentaba hasta la mitad la frecuencia de disfunción sexual (9).
¿El litio te deja sin emociones?
Sin embargo, algunas personas encuentran que ralentiza su pensamiento o les hace sentirse un poco “insensibles”. A veces es difícil saber si esto se debe a que el litio está haciendo su trabajo para controlar tu estado de ánimo (si tienes manía). Habla con tu médico si te preocupa que el litio esté ralentizando tu pensamiento o adormeciendo tus emociones.
Litio testosterona
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El sexo es una parte importante de la mayoría de nuestras vidas y no lo es menos para las personas que padecen trastorno bipolar. Pero mantener una relación sexual sana cuando se es bipolar puede ser tan complejo como la propia enfermedad.
Dependiendo del individuo, los comportamientos pueden oscilar entre periodos de sexualidad excesiva y otros en los que la libido y la función sexual están seriamente disminuidas. Este alto nivel de variabilidad puede afectar a la capacidad de una persona para tener citas o mantener una relación a largo plazo.
La hipersexualidad es uno de los comportamientos que pueden manifestarse como síntoma de manía. Se define como el aumento de la necesidad de gratificación sexual, caracterizada por la disminución de las inhibiciones y/o el deseo de sexo prohibido.
No es inusual que las personas experimenten una mayor sensación de sexualidad durante un episodio maníaco. En sí mismo, no es un problema. Es cuando se combina con la impulsividad, la asunción de riesgos, la falta de juicio y la expansividad, todas ellas características de la manía bipolar, cuando la hipersexualidad puede ser destructiva.
Orotato de litio testosterona
El tratamiento con litio sigue siendo una parte importante del tratamiento de muchos pacientes con trastorno bipolar, pero la incidencia de la disfunción sexual emergente del tratamiento con litio es incierta, y se sabe poco acerca de cómo podría manejarse.
Se identificaron trece artículos relevantes. Los estudios preclínicos sugieren que el litio puede reducir los niveles de testosterona y alterar la relajación del tejido cavernoso mediada por el óxido nítrico. Los informes clínicos sugieren que el litio puede reducir los pensamientos y el deseo sexuales, empeorar la función eréctil y reducir la satisfacción sexual. La prescripción concomitante de benzodiacepinas con litio se asocia a un mayor riesgo de disfunción sexual. La disfunción sexual durante el tratamiento con litio parece asociarse significativamente con un nivel inferior de funcionamiento general y puede reducir el cumplimiento.
Los hallazgos de esta revisión sistemática revelan la escasez de información sobre la incidencia, los factores asociados y el manejo de la disfunción sexual con el tratamiento con litio y ponen de relieve la necesidad de realizar estudios bien diseñados en esta área.
Impotencia por litio
En los análisis post hoc en los que se dividió a las mujeres con BD en dos grupos -sin angustia sexual y con angustia sexual- el grupo con angustia sexual presentó puntuaciones significativamente más bajas en salud psicológica y una tendencia hacia una mayor puntuación en depresión según el MDI (P = 0,07) (Tabla 4). En análisis adicionales que exploraban la influencia de las puntuaciones del MDI en el nivel de angustia sexual declarado, se realizó un análisis de regresión lineal múltiple ajustado por edad y síntomas depresivos autodeclarados según el MDI, y mostró que la puntuación del MDI estaba asociada en el límite con estar sexualmente angustiado [P = 0,06, Wald = 3,6, exp(B) = -0,04 (IC 0,92-1,00)]. En otros análisis de regresión, se añadieron las subescalas del WHOQoL y ninguna de ellas se asoció con un nivel significativamente mayor de angustia sexual: salud general: P = 0,70, Wald = 0,15, exp(B) = 0,99 (IC 0,95-1,03); salud psicológica: P = 0,33, Wald = 0,97, exp(B) = 1,02 (IC 0,98-1,07); relaciones sociales: P = 0,95, Wald = 0,003, exp(B) = 1,01 (IC 0,98-1,03); entorno: P = 0,71, Wald = 0,14, exp(B) = 0,97 (IC 0,97-1,05), respectivamente.Tabla 4 Comparación de los síntomas del estado de ánimo y la calidad de vida dividiendo la dividiendo la cohorte de mujeres con trastorno bipolar según la Escala de angustia sexual femenina (puntuación <15 = no angustiada sexualmente y puntuación ≥15 = angustiada sexualmente)Tabla de tamaño completo.