Terapia cognitivo-conductual para la ansiedad
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Las fobias no requieren tratamiento a menos que causen una angustia clínicamente significativa o que el miedo le impida trabajar, realizar las tareas diarias necesarias o tener relaciones interpersonales saludables. Por ejemplo, si vive en los EE.UU. y tiene miedo a los tigres, podría evitar el zoo en lugar de gastar tiempo y dinero en el tratamiento de la fobia.
La mayoría de las formas de este tipo de trastorno de ansiedad pueden tratarse con éxito. Sin embargo, ningún método de tratamiento funciona para todas las fobias. Si busca tratamiento, los métodos exactos que utiliza el terapeuta para ayudarle pueden variar. A continuación se describen algunos tipos comunes de terapia para tratar las fobias.
Una persona que tiene una fobia cree que la situación temida es intrínsecamente peligrosa. Esta creencia conduce a pensamientos automáticos negativos que se producen tan pronto como se encuentra la situación temida y los pensamientos automáticos conducen a una reacción conductual fóbica.
Plan de tratamiento Cbt para la fobia específica
Este estudio comparará la eficacia de dos tipos de terapia cognitivo-conductual, el tratamiento de exposición de una sesión y el tratamiento de exposición de una sesión aumentado por la familia, en el tratamiento de niños con fobias específicas.
Los participantes en este estudio serán asignados al azar para recibir TSO o TSO aumentado. Los participantes que reciban el TSO asistirán a una sesión de tratamiento ampliado, de hasta 3 horas de duración. Durante esta sesión, se enseñará al niño una serie de habilidades cognitivas y conductuales para enfrentarse eficazmente a la situación u objeto temido. También se expondrá al niño a la situación u objeto temido de forma muy estructurada, segura y controlada. Este tratamiento sólo se administrará al niño y no implicará a los padres o tutores. Los participantes que reciban TSO aumentada asistirán al mismo tipo de sesión de tratamiento ampliado, pero, además, sus padres o tutores asistirán a una sesión de 3 horas. Durante esta sesión, los padres recibirán primero información sobre fobias específicas, incluyendo por qué se producen las fobias y cómo se mantienen en el tiempo. A continuación, los padres observarán cómo se trata a su hijo desde detrás de un espejo unidireccional durante aproximadamente una hora. Durante este tiempo, un terapeuta les explicará lo que está haciendo el niño y les explicará cómo pueden aplicar el tratamiento en casa. A continuación, se pedirá a los padres que se unan a su hijo y al terapeuta durante la última hora de la sesión del niño para ayudar al terapeuta en el tratamiento.
Terapia de exposición para la fobia específica
Está bien establecido que los tratamientos psicológicos pueden producir cambios en los patrones de comportamiento, los sistemas de creencias y la regulación emocional en los seres humanos. La terapia cognitivo-conductual (TCC) es actualmente el tratamiento psicológico más eficaz para los trastornos de ansiedad y las fobias, y la exposición a los estímulos temidos es un componente esencial para la eficacia de la TCC [1-3]. Existen varios modelos que explican las razones de la eficacia de la TCC/exposición [4], pero hay dos modelos que parecen estar mejor respaldados empíricamente: el modelo de procesamiento emocional del miedo y el modelo de aprendizaje inhibitorio. En el modelo de procesamiento emocional del miedo [5-7], el estímulo temido perderá (parcialmente) su representación mental peligrosa con la exposición repetitiva, cambiando el significado cognitivo de los estímulos temidos. Sin embargo, en el modelo de aprendizaje inhibitorio [8,9], la asociación original aprendida durante la adquisición del miedo no se borra con nuevas exposiciones al estímulo temido, sino que se adquiere una nueva respuesta (inhibitoria). Esto implica, entre otras cosas, diferencias en el procesamiento de los estímulos, y estas diferencias deberían estar asociadas a cambios en la actividad cerebral concomitante, lo que implica cambios funcionales en las áreas cerebrales que participan en el procesamiento de los estímulos temidos [10-12].
La terapia cognitivo-conductual es
ResumenLa fobia social puede ser un trastorno crónico, capaz de restringir el funcionamiento social y laboral del cliente. La terapia cognitivo-conductual puede ayudar a muchos clientes a aprender a superar sus inhibiciones sociales, y hacer cambios duraderos en su estilo interpersonal. La terapia cognitivo-conductual para la fobia social incluye cuatro componentes generales para ayudar a los clientes a aprender a manejar su ansiedad social. En primer lugar, la terapia comienza con el establecimiento de una sólida alianza terapéutica, centrada en la evaluación, la entrevista de diagnóstico y la educación sobre los síntomas de ansiedad y su tratamiento. En segundo lugar, el terapeuta ayuda a los clientes a desarrollar competencias en habilidades sociales, entrenamiento en relajación y reestructuración cognitiva. En tercer lugar, la terapia utiliza la exposición a situaciones sociales para ayudar a los clientes a enfrentarse a sus miedos y a perfeccionar sus habilidades de afrontamiento. En cuarto lugar, se utilizan estrategias de prevención de recaídas para que los clientes aprendan a tolerar los sentimientos de malestar y a enfrentarse a las interacciones sociales difíciles. Este marco de tratamiento puede adaptarse a las necesidades específicas de los distintos clientes.