Detener los pensamientos obsesivos
Dificultades de diagnósticoA veces es difícil diagnosticar el TOC porque los síntomas pueden ser similares a los del trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, los trastornos de ansiedad, la depresión, la esquizofrenia u otros trastornos mentales. Además, es posible padecer tanto el TOC como otro trastorno de salud mental. Colabora con tu médico para que puedas obtener el diagnóstico y el tratamiento adecuados.
TratamientoEl tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo puede no resultar en una cura, pero puede ayudar a controlar los síntomas para que no gobiernen su vida diaria. Dependiendo de la gravedad del TOC, algunas personas pueden necesitar un tratamiento a largo plazo, continuo o más intensivo.
PsicoterapiaLa terapia cognitivo-conductual (TCC), un tipo de psicoterapia, es eficaz para muchas personas con TOC. La exposición y prevención de la respuesta (EPR), un componente de la terapia cognitivo-conductual, consiste en exponerle gradualmente a un objeto temido o a una obsesión, como la suciedad, y hacer que aprenda a resistir el impulso de realizar sus rituales compulsivos. La EPR requiere esfuerzo y práctica, pero puedes disfrutar de una mejor calidad de vida una vez que aprendas a controlar tus obsesiones y compulsiones.
Fobia a los actos impulsivos
La incidencia del Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) o Neurosis Obsesiva-Compulsiva, como se conocía antiguamente, es un trastorno relativamente común y puede rastrearse históricamente, de forma transcultural y a través de un amplio espectro social, y no parece limitarse a ningún grupo específico de individuos. Por el contrario, la evidencia muestra numerosos ejemplos de síntomas de tipo TOC en la vida de personajes de todas las épocas.
Las personas que experimentan problemas de obsesiones y compulsiones (lo que ahora llamamos TOC) probablemente han existido desde que hay gente. Existen descripciones históricas tempranas del TOC, con algunos casos probables claramente detallados que se remontan al siglo XIV, algunos de los cuales veremos a continuación.
Por supuesto, el nombre TOC no surgió hasta el siglo XX, pero antes de eso, las primeras referencias a los síntomas que ahora llamaríamos Trastorno Obsesivo-Compulsivo se llamaban sorprendentemente escrupulosidad.
Gran parte de los primeros registros históricos de las descripciones del TOC se encuentran en la literatura religiosa, más que en la médica, y lo que está claro a partir de los casos que hemos encontrado es que, entre los siglos XIV y XVIII, los temores obsesivos en torno a la religión eran habituales. Por lo tanto, alrededor de esta época, se utilizó una nueva palabra para designar las obsesiones y compulsiones: escrupulosidad. Más adelante, en el siglo XVII, las obsesiones y compulsiones también se describían como síntomas de melancolía.
Daño ocd
Los artículos de Verywell Mind son revisados por médicos certificados y profesionales de la salud mental. Los revisores médicos confirman que el contenido es exhaustivo y preciso, y que refleja las últimas investigaciones basadas en la evidencia. El contenido se revisa antes de su publicación y en caso de actualizaciones sustanciales. Más información.
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una condición psiquiátrica que implica tanto obsesiones como compulsiones. Las obsesiones son pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes, persistentes e intrusivos que causan ansiedad o angustia. Las compulsiones son comportamientos o actos repetitivos destinados a reducir o neutralizar la ansiedad y los miedos.
Las obsesiones, como la preocupación por la contaminación y las relacionadas con el perfeccionismo, son temas obsesivos comunes del TOC que pueden manifestarse como la limpieza, el lavado, la comprobación y la organización. Sin embargo, algunos casos de TOC se malinterpretan, se diagnostican erróneamente y no siempre se tratan con eficacia, como los que implican el miedo a perder el control.
La evidencia apoya la conexión entre el miedo a perder el control y los comportamientos que suelen ser característicos del trastorno obsesivo-compulsivo. Un estudio de 2017 publicado en el Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders descubrió que las personas que temían perder el control eran significativamente más propensas a mostrar conductas de control.
Miedo a perder el control
Los conceptos modernos del TOC empezaron a evolucionar en el siglo XIX, cuando la psicología facultativa, la frenología y el mesmerismo eran teorías populares y cuando la “neurosis” implicaba una condición neuropatológica. Al igual que nosotros, los psiquiatras que entonces luchaban por comprender a los enfermos mentales estaban influidos por las corrientes intelectuales que corrían por la filosofía, la fisiología, la física, la química y el pensamiento político. Las obsesiones, en las que se conservaba el insight, se fueron distinguiendo de los delirios, en los que no se conservaba. Las compulsiones se distinguieron de los “impulsos”, que incluían diversas formas de comportamiento paroxístico, estereotipado e irresistible. Los psiquiatras más influyentes no estaban de acuerdo en si el origen del TOC residía en los trastornos de la voluntad, de las emociones o del intelecto.
En su libro de texto de psiquiatría de 1838, Esquirol (1772-1840) describió el TOC como una forma de monomanía o locura parcial. Osciló entre atribuir el TOC a un trastorno del intelecto y a un trastorno de la voluntad. Después de que los psiquiatras franceses abandonaran el concepto de monomanía en la década de 1850, intentaron comprender las obsesiones y compulsiones dentro de varias categorías nosológicas amplias. Éstas incluían a menudo las condiciones que ahora identificamos como fobias, trastorno de pánico y agorafobia e hipocondría; ciertos esquemas de clasificación también incluían las perversiones sexuales, el comportamiento maníaco e incluso algunas formas de epilepsia. Dagonet (1823-1902), por ejemplo, consideraba que las compulsiones eran un tipo de impulso y el TOC una forma de folie impulsive (locura impulsiva). En esta enfermedad, las impulsiones violentas e irresistibles superaban la voluntad y se manifestaban en obsesiones o compulsiones. Morel (1809-1873) situó el TOC dentro de la categoría “delire emotif ” (enfermedades de las emociones), que creía que se originaba en una patología que afectaba al sistema nervioso autónomo. Consideraba que los intentos de explicar las obsesiones y compulsiones como resultado de un trastorno del intelecto no explicaban la ansiedad que las acompañaba. Magnan (1835-1916) consideraba que el TOC era una “folie des degeneres” (psicosis de degeneración), que indicaba una patología cerebral debida a una herencia defectuosa.