Tratamiento de la fobia a la sangre
Los trastornos de ansiedad en general y las fobias específicas en particular se han estudiado ampliamente, especialmente sus aspectos cognitivos. Sin embargo, la fobia a la sangre sigue siendo poco estudiada. De hecho, la fobia a la sangre se suele denominar “la olvidada” (5) o “un diagnóstico descuidado” (6). En su revisión de la psicofisiología de la BII fobia, Ritz et al. (7) incluyeron una subsección titulada “cogniciones – el factor descuidado en la investigación del tratamiento de la BII fobia” (p. 64), enfatizando aún más la necesidad de la investigación cognitiva en este trastorno. Esta necesidad también se refleja en el hecho de que la mayoría de los estudios citados en este artículo no son recientes, ya que la fobia BII -o al menos sus aspectos cognitivos- no se ha estudiado con frecuencia. Así, se sabe poco sobre las particularidades cognitivas y emocionales en el procesamiento de los estímulos que provocan miedo en la BII, como también señalan Cisler et al. (8) en su revisión sobre este trastorno.
La fobia a la BII se compara a menudo con otras fobias específicas, como la de las arañas y la de las serpientes. Estas comparaciones entre la BII fobia y las fobias a los animales, que han sido investigadas intensamente, pueden ayudarnos a entender si la BII fobia es realmente única y cualitativamente diferente de estos otros trastornos, como sugirieron por primera vez Sawchuk et al. (9). Por ejemplo, Tolin et al. (10) pidieron a los participantes con BIIfobia o fobia a las arañas que valoraran varias imágenes relacionadas con la fobia en escalas de miedo y asco. Mientras que los participantes con BII fobia mostraban fuertes sentimientos de asco hacia las imágenes relacionadas con la fobia, los participantes con fobia a las arañas mostraban una mezcla de ambas emociones, siendo el miedo la emoción más dominante [véase también (11), para resultados similares en una población no clínica]. Sawchuk et al. (12) informaron de resultados similares utilizando análisis de función discriminante, lo que sugiere que estas fobias son efectivamente cualitativamente diferentes. No obstante, ambos grupos mostraron una elevada sensibilidad al asco en comparación con los participantes de control.
Fobia a los análisis de sangre
La fobia de tipo sangre-inyección-lesión (BII) es un tipo de fobia específica[1][2] que se caracteriza por la manifestación de un miedo excesivo e irracional en respuesta a la visión de la sangre, una lesión o una inyección, o en previsión de una inyección, lesión o exposición a la sangre[3] Los estímulos similares a la sangre (pintura, ketchup) también pueden provocar una reacción. [4] Se trata de una fobia común con una prevalencia estimada del 3-4% en la población general,[3] aunque se ha observado que se da con mayor frecuencia en grupos más jóvenes[1][4] y con menor nivel de estudios,[4] La prevalencia del miedo a las agujas que no cumple los criterios de la fobia BII es mayor,[5] Todavía no se ha creado un nombre propio para la BII.
Cuando se exponen a los desencadenantes de la fobia, las personas que la padecen suelen experimentar una respuesta en dos fases:[6] un aumento inicial de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, seguido rápidamente de bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca) e hipotensión (disminución de la presión arterial). [6][4][3][1] Esto disminuye el riego sanguíneo cerebral y suele provocar una respuesta de desmayo [6] En un individuo con fobia a la BII, la expresión de estos síntomas fóbicos o de otros similares en respuesta a la sangre, las inyecciones o las lesiones suele comenzar antes de los diez años. [1] Muchos de los que padecen la fobia toman medidas para evitar activamente la exposición a los desencadenantes,[3] lo que puede provocar problemas de salud en los individuos fóbicos como resultado de la evitación de hospitales, citas médicas, análisis de sangre y vacunas, o de las autoinyecciones necesarias en aquellos que padecen diabetes[6][3] y esclerosis múltiple (EM). 7] Debido a la frecuente evitación de los desencadenantes fóbicos, la vida personal y profesional de los fóbicos a la BII puede verse limitada. Algunos pueden sentir que su fobia les impide ejercer una profesión sanitaria o quedarse embarazados[4] La fobia también puede afectar a la salud de quienes no la padecen; un fóbico a la BII, por ejemplo, puede tener dificultades para prestar ayuda a otra persona en una situación de emergencia en la que haya sangre[4].
Fobia a las agujas
Sin embargo, a juzgar sólo por los calendarios de vacunas y pruebas rutinarias, una persona sana media puede esperar al menos 165 pinchazos a lo largo de su vida. ¿Y si te hospitalizan? Eso podría añadir docenas o incluso cientos más. Y el número de pinchazos que experimentan las personas con diabetes, VIH y algunas otras enfermedades se sitúa en el rango de “no preguntar”.
Para muchos, esto puede ser más una molestia que un problema real. Pero si tienes un fuerte miedo a las agujas o aversión a la visión de la sangre, recibir una vacuna o cualquier otro pinchazo es un gran problema. Si esto le suena a usted, es posible que tenga tripofobia.
El nombre combina el término griego trypano, que significa pinchazo o perforación, con fobia, que significa miedo. Esta afección tan común se caracteriza por un miedo o aversión irracional y extrema a la sangre o a las agujas. Se calcula que el miedo a las agujas afecta hasta a un 25% de los adultos, y puede llevar al 16% de las personas en Estados Unidos a saltarse las vacunas. Muchas personas que temen fuertemente los pinchazos con agujas pueden evitar a los médicos y la atención médica, por lo que es probable que se subestime la magnitud de este problema.
Fobias
A veces hacían falta tres enfermeras para sujetarme. Esto puede parecer extremo, pero era totalmente necesario, ya que tenía tendencia a llorar, a retorcerme de la silla y a correr por el pasillo del departamento de flebotomía pediátrica para escapar.
Era el verano entre el segundo y el tercer grado, y debido a complicaciones con el virus de la varicela, terminé con púrpura trombocitopénica idiopática, lo que significaba que tenía que sacarme sangre semanalmente. La púrpura trombocitopénica idiopática es un trastorno sanguíneo que se caracteriza por un bajo recuento de plaquetas y por la aparición de moretones con mucha facilidad, y puede parecerse mucho a la leucemia. Para asegurarme de que mis recuentos no entraban en territorio peligroso, tenía una cita semanal permanente para un análisis de sangre durante todo un verano.
No sé quién temía más estas citas: si yo o las enfermeras encargadas de recoger mis muestras de sangre. En cuanto me sentaba en esa silla de plástico duro con un reposabrazos alargado, pasaba de ser una niña de 7 años, atrevida pero de modales suaves, a una criatura de una película de terror. Siempre me habían dado miedo las agujas, pero esta vez no se trataba sólo de una vacuna que me iban a poner en la enfermería del colegio. Sabía que los resultados de este análisis de sangre podían significar que estaba lo suficientemente enferma como para tener que pasar la noche en el hospital.