Tratamiento de las fobias por inundación
terapia de exposición in vivo. Los agentes farmacológicos se investigan únicamente como complementos de la terapia de exposición, pero los efectos son inconsistentes; el propranolol y el glucocorticoide pueden ser prometedores. Un puñado de terapias cognitivas diseñadas para alterar las vías de activación y excitación del miedo de las fobias han presentado resultados preliminares positivos. La heterogeneidad inherente a la fobia específica como trastorno y la variabilidad que la acompaña en las medidas de resultado y los enfoques de intervención siguen siendo un desafío para garantizar una conclusión clara sobre la eficacia.Palabras clave: Fobia específica, intervención, realidad virtual, tratamiento psicológico, fobiaDesarrollos recientes en la intervención de la fobia específica entre los adultos: una revisión rápidaLa fobia específica, que tiene una prevalencia en la vida del 7,4%, es uno de los trastornos más comunes
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5ª edición (DSM-5) como un marcado temor o ansiedad ante un objeto o situación específicos (por ejemplo, volar, las alturas, los animales, recibir una inyección o ver sangre)
Tratamiento de la fobia
Evitar los miedos sólo los hace más temibles. Sea cual sea tu miedo, si te enfrentas a él, debería empezar a desaparecer. Si un día tienes pánico a entrar en un ascensor, por ejemplo, es mejor que vuelvas a entrar en un ascensor al día siguiente.
Trata de imaginar lo peor que puede pasar: tal vez que te entre el pánico y te dé un ataque al corazón. Después, intenta pensar en que te va a dar un ataque al corazón. No es posible. El miedo huirá cuanto más lo persigas.
A veces ayuda desafiar los pensamientos de miedo. Por ejemplo, si tienes miedo de quedarte atrapado en un ascensor y asfixiarte, pregúntate si alguna vez has oído que esto le haya ocurrido a alguien. Pregúntate qué le dirías a un amigo que tuviera un miedo similar.
Tómate un momento para cerrar los ojos e imaginar un lugar seguro y tranquilo. Puede ser una imagen de ti paseando por una bonita playa, o acurrucado en la cama con el gato a tu lado, o un recuerdo feliz de la infancia. Deja que los sentimientos positivos te tranquilicen hasta que te sientas más relajado.
También puede probar un enfoque de terapia cognitivo-conductual por teléfono, con un servicio como NHS Living Life. Si quiere saber más sobre este servicio con cita previa, puede visitar la página web de Living Life o llamar al 0800 328 9655 (de lunes a viernes, de 13 a 21 horas).
Desensibilización sistemática
Las terapias basadas en la exposición reflejan una variedad de enfoques conductuales que se basan todos en la exposición de los individuos fóbicos a los estímulos que los asustan. Desde una perspectiva conductual, las fobias específicas se mantienen debido a la evitación de los estímulos fóbicos, de modo que el individuo no tiene la oportunidad de aprender que puede tolerar el miedo, que el miedo se reducirá por sí solo sin necesidad de evitar o escapar, y que sus resultados temidos a menudo no se hacen realidad o no son tan terribles como imaginan. La evitación puede producirse por no entrar en una situación en absoluto o por entrar en la situación pero no experimentarla plenamente (por ejemplo, por consumir alcohol antes de tomar un vuelo para una persona con fobia a volar). Por lo tanto, las terapias de exposición están diseñadas para animar al individuo a entrar en las situaciones temidas (ya sea en la realidad o a través de ejercicios imaginarios) y a intentar permanecer en esas situaciones. La selección de las situaciones a probar suele seguir una jerarquía de miedo adaptada a cada persona, que comienza con situaciones que sólo provocan una leve ansiedad y va aumentando hasta llegar a los encuentros más temidos, aunque en algunas formas de terapia de exposición (por ejemplo, la terapia de implosión), el individuo comienza exponiéndose a un estímulo que provoca mucha ansiedad, en lugar de llegar a ese punto de forma más gradual.
Terapia de exposición
Existen dos terapias conductistas utilizadas para tratar las fobias, la desensibilización sistemática y la inundación. Ambas terapias utilizan los principios del condicionamiento clásico para sustituir la fobia de una persona por una nueva respuesta: la relajación. La desensibilización sistemática utiliza el contracondicionamiento inverso para desaprender la respuesta inadaptada a una situación u objeto, provocando otra respuesta (relajación).
La desensibilización sistemática tiene tres componentes fundamentales: En primer lugar, el cliente y el terapeuta trabajan juntos para desarrollar una jerarquía de miedo, en la que clasifican la situación fóbica de menos a más aterradora. Por ejemplo:
A continuación, se enseñan al individuo técnicas de relajación, por ejemplo, técnicas de respiración, estrategias de relajación muscular o técnicas de imágenes mentales. El último componente de la desensibilización sistemática consiste en exponer al paciente a su situación fóbica, mientras está relajado. Según la desensibilización sistemática, no pueden existir dos estados emocionales al mismo tiempo, una teoría conocida como inhibición recíproca. Por lo tanto, una persona no puede estar ansiosa y relajada al mismo tiempo y la relajación debe superar al miedo. El paciente comienza en la parte inferior de la jerarquía del miedo y cuando puede permanecer relajado en presencia del estímulo, progresa gradualmente hacia el siguiente nivel. El paciente va subiendo gradualmente en la jerarquía hasta que está completamente relajado en la situación más temida; en este punto la desensibilización sistemática tiene éxito.