Dolores de cabeza, visión borrosa y fatiga
“Hay muchas afecciones que pueden causar visión borrosa, y no todas son urgencias médicas”, dice el Dr. Saeed Rehman, médico de urgencias certificado por la junta del Centro de Urgencias del Beaufort Memorial Pratt. “Las cataratas, por ejemplo, pueden provocar visión borrosa con el tiempo. Sin embargo, cuando la visión borrosa aparece de repente, es preocupante porque podría indicar un derrame cerebral u otro problema que requiere atención médica de inmediato.”
Un ictus se produce cuando el cerebro no recibe suficiente oxígeno debido a la obstrucción o rotura de un vaso sanguíneo. Puede provocar una visión borrosa repentina en uno o ambos ojos si afecta a una zona del cerebro que controla la vista.
“Si de repente experimenta visión borrosa, busque otros síntomas que puedan indicar un ictus”, dice el Dr. Rehman. “Entre ellos están la debilidad o el entumecimiento repentinos en un lado del cuerpo, un dolor de cabeza intenso y dificultad para hablar o caminar. Si desarrolla alguno de estos síntomas, llame al 911 de inmediato para que los servicios médicos de emergencia puedan llevarlo a la sala de emergencias más cercana.”
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La visión borrosa es un problema común que puede surgir cuando las estructuras del ojo, como la retina, la córnea o el nervio óptico, se ven afectadas negativamente por algún acontecimiento o problema de salud. El desarrollo y la progresión lentos de la visión borrosa suelen estar causados por afecciones médicas crónicas. Por el contrario, la aparición repentina de visión borrosa suele estar causada por un acontecimiento específico que puede ir desde un problema menor (por ejemplo, tensión ocular) hasta problemas de salud más graves, como un glaucoma o un accidente cerebrovascular.
Los pacientes que desarrollan una lesión en su sistema interno, o vestibular, pueden desarrollar visión borrosa. El sistema vestibular es fundamental para mantener el equilibrio, sobre todo de los ojos cuando se mueve la cabeza. Un reflejo, llamado reflejo vestíbulo-ocular, o VOR, está diseñado para amortiguar movimientos de la cabeza tan finos como leer un libro hasta tan significativos como estar en un barco rebotando en un mar agitado. Cuando el RVO sufre una disfunción, se produce un fenómeno denominado oscilopsia.
Los pacientes suelen acudir al optometrista o al oftalmólogo pensando que les pasa algo. La oscilopsia puede provocar síntomas de mareo como náuseas y sensación de desequilibrio. El origen real viene de la disfunción de los oídos internos que no son capaces de seguir el ritmo del movimiento de su llevando a una sensación extraña.
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Tenía antecedentes de taquicardia auricular para la que se le prescribió diltiazem diario, y requirió cardioversión eléctrica tres años antes. Hace un año, a esta paciente se le diagnosticó una gammapatía monoclonal de significado indeterminado (MGUS) por inmunoglobulina M (IgM) durante un estudio reumatológico por un dolor de rodilla bilateral. El resto del estudio no fue revelador. Dos semanas antes de la presentación, la paciente desarrolló un dolor de cabeza intermitente que empeoró en intensidad en las últimas 72 horas. La noche anterior, desarrolló visión borrosa en ambos ojos. Negó fiebre asociada, sudoración nocturna, náuseas, vómitos, dolor torácico, dificultad respiratoria, tos, cambios en el apetito, pérdida de peso involuntaria o facilidad para la aparición de hematomas o hemorragias.
En el servicio de urgencias, las constantes vitales eran normales. En la exploración física destacaba una linfadenopatía occipital y cervical sensible, una esplenomegalia leve y una hemorragia retiniana bilateral en la exploración oftalmológica. Las resonancias magnéticas del cerebro y de la columna cervical eran normales. Un panel de electrolitos séricos también estaba dentro de los límites normales, y el resto de los análisis de laboratorio eran notables como sigue:
Tratamiento de la visión borrosa y el dolor de cabeza
Es habitual experimentar visión borrosa -cuando no se pueden ver detalles finos o enfocados- en forma de miopía o hipermetropía. Sin embargo, busque atención médica si experimenta un cambio rápido en la visión, como una pérdida repentina de la visión nítida. La visión borrosa es un síntoma de una amplia gama de condiciones, y puede comenzar de repente o gradualmente con el tiempo. Su médico de Dignity Health Central Coast sabe que estas condiciones pueden ir de graves a leves, y trabajará con usted para determinar la causa de su visión borrosa repentina en la Costa Central de California. Busque atención médica inmediata para la visión borrosa repentina – incluso si su visión borrosa es temporal – ya que tales cambios en la visión pueden ser señal de una condición médica subyacente grave.
Su médico le hará preguntas y escuchará sus experiencias, tanto si se trata de visión borrosa y dolores de cabeza como de otros síntomas. Los síntomas específicos que se presentan con la visión borrosa pueden ayudar a su médico a hacer un diagnóstico. La visión borrosa que comienza de forma repentina también puede ir acompañada de: