Síntomas de neuralgia
La carbamazepina y la oxcarbazepina son los fármacos de primera elección para el dolor paroxístico en pacientes con neuralgia del trigémino.Estos fármacos, eficaces en prácticamente todos los pacientes, producen efectos secundarios que provocan la retirada del tratamiento en aproximadamente el 20% de los casos.Se está desarrollando un nuevo bloqueador de los canales de sodio, selectivo y dependiente del estado Nav1.7, mejor tolerado.Actualmente, no hay pruebas sobre los medicamentos más eficaces en los pacientes afectados por NT con dolor continuo concomitante; estos pacientes pueden beneficiarse de los medicamentos utilizados para el dolor neuropático.Abrir en otra ventana
IntroducciónLa neuralgia del trigémino (NT) es una afección representativa del dolor facial neuropático, caracterizada por un dolor paroxístico unilateral descrito como punzante o similar a una descarga eléctrica, en el territorio de distribución de una o más divisiones del nervio trigémino y desencadenado por estímulos inocuos [1]. Según la nueva clasificación y graduación diagnóstica de la NT emitida por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP), la NT se distingue en tres categorías diagnósticas: clásica, causada por una compresión vascular que produce cambios anatómicos en la raíz del nervio trigémino; secundaria, debida a una enfermedad neurológica subyacente identificable; e idiopática, cuando, incluso después de una RMN u otra investigación, la etiología de la NT sigue sin estar clara (Tabla 1) [2].
Nervio trigémino
TratamientoEl tratamiento de la neuralgia del trigémino suele comenzar con medicamentos, y algunas personas no necesitan ningún tratamiento adicional. Sin embargo, con el tiempo, algunas personas que padecen esta enfermedad pueden dejar de responder a los medicamentos o experimentar efectos secundarios desagradables. Para esas personas, las inyecciones o la cirugía ofrecen otras opciones de tratamiento de la neuralgia del trigémino.
Para tratar la neuralgia del trigémino pueden utilizarse otros procedimientos, como la rizotomía. En una rizotomía, el cirujano destruye las fibras nerviosas para reducir el dolor, lo que provoca cierto adormecimiento facial. Los tipos de rizotomía incluyen:
Medicina alternativaLos tratamientos alternativos para la neuralgia del trigémino generalmente no han sido tan bien estudiados como los medicamentos o los procedimientos quirúrgicos, por lo que a menudo hay poca evidencia para apoyar su uso.
Sin embargo, algunas personas han encontrado mejoras con tratamientos como la acupuntura, la biorretroalimentación, la quiropráctica y la terapia vitamínica o nutricional. Asegúrese de consultar con su médico antes de probar un tratamiento alternativo, ya que puede interactuar con sus otros tratamientos.
Los plátanos y la neuralgia del trigémino
La neuralgia del trigémino es una afección caracterizada por el dolor que proviene del nervio trigémino, que comienza cerca de la parte superior de la oreja y se divide en tres, hacia el ojo, la mejilla y la mandíbula. Tenemos dos nervios trigéminos para cada lado de la cara, pero el dolor de la neuralgia del trigémino suele afectar sólo a un lado.
El dolor de la neuralgia del trigémino es diferente al dolor facial causado por otros problemas. A menudo se describe como una sensación punzante, lancinante o eléctrica, y es tan intenso que la persona afectada no puede comer ni beber. El dolor recorre la cara en cuestión de segundos, pero a medida que la afección avanza, el dolor puede durar minutos e incluso más.
La afección puede estar causada por un vaso sanguíneo que presiona el nervio trigémino, lo que también se conoce como compresión vascular. Con el tiempo, el pulso de una arteria que roza el nervio puede desgastar el aislamiento, que se llama mielina, dejando el nervio expuesto y muy sensible.
Los síntomas resultantes pueden ser similares a los causados por problemas dentales, y a veces las personas con neuralgia del trigémino no diagnosticada exploran múltiples procedimientos dentales en un esfuerzo por controlar el dolor.
Neuralgia postherpética
TratamientoEl tratamiento de la neuralgia del trigémino suele comenzar con medicamentos, y algunas personas no necesitan ningún tratamiento adicional. Sin embargo, con el tiempo, algunas personas que padecen esta enfermedad pueden dejar de responder a los medicamentos o experimentar efectos secundarios desagradables. Para esas personas, las inyecciones o la cirugía ofrecen otras opciones de tratamiento de la neuralgia del trigémino.
Para tratar la neuralgia del trigémino pueden utilizarse otros procedimientos, como la rizotomía. En una rizotomía, el cirujano destruye las fibras nerviosas para reducir el dolor, lo que provoca cierto entumecimiento facial. Los tipos de rizotomía incluyen:
Medicina alternativaLos tratamientos alternativos para la neuralgia del trigémino generalmente no han sido tan bien estudiados como los medicamentos o los procedimientos quirúrgicos, por lo que a menudo hay poca evidencia para apoyar su uso.
Sin embargo, algunas personas han encontrado mejoras con tratamientos como la acupuntura, la biorretroalimentación, la quiropráctica y la terapia vitamínica o nutricional. Asegúrese de consultar con su médico antes de probar un tratamiento alternativo, ya que puede interactuar con sus otros tratamientos.