Pautas de tratamiento de la neuralgia del trigémino
“Me recetaron Lyrica/Pregabalin cuando tenía un ganglio inflamado y no diagnosticado en el cuello. Después de 10 meses, y de haber estado a punto de perder 6 meses de investigación durante mi doctorado, visité a un médico en Chicago que me advirtió que debía reducir la dosis y dejar el medicamento. Normalmente no tomo medicamentos de ningún tipo, salvo antibióticos en caso de una infección bacteriana grave. Basándome en mi experiencia con Lyrica, no se lo recomendaría a nadie. Los múltiples ensayos de Pfizer para este medicamento han sido diseñados para intentar ofrecerlo para todos los problemas imaginables e incluso inimaginables. Adormece el cerebro y convierte a la persona en un idiota desternillante, a la vez que cataliza efectos secundarios que van desde tics nerviosos hasta ideas suicidas. Diez años después, todavía tengo un bruxismo leve, pero irritante, y movimientos bucales semicontrolables. Calificar el fármaco de eficaz o ineficaz es irrelevante. Produce una euforia adormecedora que hace que la persona no tenga ni siquiera el sentido común de dejarlo. NO TOME ESTA DROGA”.
“Tuve una severa neuralgia del trigémino hace 40 años. Después de 10 años tomando Tegratol me operaron de MVD. Fue toda una experiencia en sí misma. Desde el momento en que abrí los ojos el dolor desapareció – hasta hace 2 meses (casi 30 años después). No es tan severo como el anterior, pero ha vuelto, y se ha desplazado de la mandíbula inferior a la superior.
Dosis de gabapentina en la neuralgia del trigémino
al editor: El artículo sobre la neuralgia del trigémino llegó en un momento perfecto, ya que acababa de discutir un caso refractario con algunos colegas de medicina familiar y neurología. El dolor de este paciente en particular se hace más intolerable por la ansiedad subyacente, como es común en los síndromes de dolor. Me gustaría añadir una sugerencia de mi experiencia reciente. El autor del artículo habló brevemente de “una variedad de otros medicamentos y modalidades”, pero omitió la pregabalina (Lyrica). Aunque la evidencia es escasa, se trata de un fármaco potencialmente útil para algunos pacientes porque puede ser beneficioso tanto para el dolor neuropático como para la ansiedad comórbida.1-4
En respuesta: Agradezco los comentarios del Dr. Viel sobre la neuralgia del trigémino. Se han probado muchos medicamentos y modalidades para el tratamiento de la neuralgia del trigémino, pero la evidencia es muy limitada en cuanto a la eficacia de la mayoría, con la excepción de la carbamazepina (Tegretol). El artículo al que hace referencia el Dr. Viel sobre el uso de la pregabalina (Lyrica)1 se publicó después de la preparación de mi manuscrito, pero ofrece otra opción para los pacientes intolerantes o refractarios a la carbamazepina. Lamentablemente, el formato de etiqueta abierta y la falta de un grupo de control dificultan la evaluación completa de la eficacia de la pregabalina para esta afección y la relegan a una posición con otros tratamientos potencialmente eficaces. Se puede argumentar que la elección de uno de estos tratamientos podría estar debidamente influenciada por condiciones coexistentes, como fue el caso del paciente del Dr. Viel con trastorno de ansiedad.
Dosis de pregabalina
Ajoy Roychoudhury.Derechos y permisosReprints and PermissionsAbout this articleCite this articleRustagi, A., Roychoudhury, A., Bhutia, O. et al. Lamotrigine Versus Pregabalin in the Management of Refractory Trigeminal Neuralgia: A Randomized Open Label Crossover Trial.
J. Maxillofac. Oral Surg. 13, 409-418 (2014). https://doi.org/10.1007/s12663-013-0513-8Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Lyrica
En la actualidad, Maree Smith cuenta con una beca de investigación competitiva del Consejo Australiano de Investigación en colaboración con Boehringer Ingelheim GmbH, del Consejo Nacional de Salud e Investigación Médica, así como con la financiación NCRIS 2015 de Therapeutic Innovation Australia (TIA Ltd) para el proyecto THMR. Maree Smith es inventora de una tecnología patentada de antagonistas del receptor AT2 para el alivio del dolor neuropático e inflamatorio crónico, comercializada por la empresa derivada de la UQ, Spinifex Pharmaceuticals (2005-2015), que fue adquirida por Novartis a mediados de 2015. Maree Smith lleva a cabo estudios de I+D por contrato en colaboración con múltiples empresas en su calidad de Directora del Centro de Desarrollo Preclínico Integrado de Medicamentos de la Universidad de Queensland. Actualmente es presidenta y miembro de la Junta Directiva de la Asociación Australiana para el Alivio del Dolor (APRA) y es miembro del Consejo Editorial de Pain: Clinical Updates.
Lyrica es el nombre comercial de un medicamento de prescripción llamado pregabalina. Aunque es un anticonvulsivo, o un fármaco antiepiléptico, la pregabalina se suele recetar para aliviar el dolor nervioso o neuropático, un tipo de dolor causado por un daño o una enfermedad que afecta a los nervios.