Piracetam mioclónico
ResumenLa mioclonía negativa se refiere a un movimiento involuntario abrupto causado por interrupciones repentinas y breves de la actividad muscular. Recientemente, el Grupo de Trabajo sobre Clasificación y Terminología de la Liga Internacional contra la Epilepsia reconoció la mioclonía negativa como un tipo de crisis, definiéndola como una “interrupción de la actividad muscular tónica durante menos de 500 ms sin evidencia de mioclonía precedente”. Clínicamente, la mioclonía negativa se clasifica en cuatro tipos: asterixis, lapsos posturales, mioclonía negativa epiléptica y mioclonía negativa fisiológica. La asterixis, que suele producirse en encefalopatías metabólicas o tóxicas, se considera de origen subcortical, pero la corteza cerebral puede estar implicada en algunos casos.Palabras claveEstas palabras clave fueron añadidas por la máquina y no por los autores. Este proceso es experimental y las palabras clave pueden actualizarse a medida que el algoritmo de aprendizaje mejore.Este capítulo contiene un segmento de vídeo que puede encontrarse en la URL: https://doi.org/10.1007/978-1-60327-426-5_88
Asterixis mioclónica negativa
La mioclonía se define como un movimiento involuntario, súbito, breve, espasmódico, similar a un choque, que surge del sistema nervioso central y que puede ser causado por una contracción muscular, es decir, mioclonía positiva, o por una interrupción de la actividad muscular, es decir, mioclonía negativa. Las mioclonías pueden caracterizar una variedad de trastornos neurológicos, y a menudo pueden coexistir tanto mioclonías positivas como negativas. En este artículo, describimos algunos aspectos clínicos y características neurofisiológicas relevantes de los diferentes tipos de mioclonías, con especial énfasis en los hallazgos fisiológicos. En efecto, dado que la mayoría de las mioclonías dependen de la potenciación de actividades neuronales que están inherentemente presentes en los sujetos normales, los estudios electrofisiológicos son útiles para dilucidar los mecanismos fisiopatológicos subyacentes y para establecer el diagnóstico correcto [corregido].
Mioclonía del sueño
Antecedentes: La mioclonía negativa se caracteriza por una breve pérdida repentina de la actividad muscular, y puede ser causada por una variedad de factores adquiridos y síndromes epilépticos.Fenomenología mostrada: Mostramos un claro ejemplo en vídeo de un paciente con una extensa mioclonía negativa que fue inducida por la ciprofloxacina.Valor educativo: Se han asociado varios efectos neurotóxicos con el uso de ciprofloxacino, pero no se ha informado previamente de mioclonías negativas.
Un paciente de 84 años con antecedentes de enfermedad de Parkinson fue ingresado en la sala de cardiología debido a un dolor torácico. Al día siguiente del ingreso, el paciente se quejó de temblores en las extremidades, por lo que se consultó al neurólogo. El examen neurológico mostró una pronunciada mioclonía negativa (Vídeo 1). Se realizaron exámenes de laboratorio que incluían electrolitos, función hepática y renal, función tiroidea, glucosa y gasometría arterial, que no mostraron anomalías. La paciente había estado utilizando ciprofloxacina 500 mg dos veces al día durante 5 días por una infección del tracto urinario. Se suspendió la ciprofloxacina, tras lo cual la mioclonía negativa desapareció en un día.
Definición de mioclonía multifocal
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El mioclono es una sacudida breve, involuntaria e irregular (sin ritmo) de un músculo o grupo de músculos, diferente del clonus, que es rítmico o regular. La mioclonía describe un signo médico y, por lo general, no es un diagnóstico de una enfermedad. Estas contracciones mioclónicas, sacudidas o convulsiones suelen ser causadas por contracciones musculares repentinas (mioclonía positiva) o breves lapsos de contracción (mioclonía negativa). La circunstancia más común en la que se producen es mientras se duerme (sacudida hipnótica). Las sacudidas mioclónicas se producen en personas sanas y son experimentadas ocasionalmente por todo el mundo. Sin embargo, cuando aparecen con más persistencia y se generalizan pueden ser un signo de diversos trastornos neurológicos. El hipo es un tipo de sacudida mioclónica que afecta específicamente al diafragma. Cuando un espasmo es provocado por otra persona se conoce como espasmo provocado. Los ataques de estremecimiento en los bebés entran en esta categoría.