Todo sobre la epilepsia parte 1 – اردو (Urdu)
La mioclonía neonatal benigna del sueño es una afección no epiléptica común que se presenta en recién nacidos a término neurológicamente normales. Durante las sacudidas, el EEG siempre se ha descrito como normal. El objetivo de este estudio fue describir los cambios del EEG asociados a las sacudidas mioclónicas.
Se estudiaron las grabaciones poligráficas de vídeo-EEG de cuatro recién nacidos a término que presentaban mioclonías neonatales del sueño benignas. Se analizaron las sacudidas mioclónicas en cuanto a su topografía, frecuencia, patrón de propagación y componente reflejo. Se realizaron promedios del EEG en función de las sacudidas mioclónicas y de los estímulos somatosensoriales (realizados mediante golpes en las palmas de las manos y los pies) para estudiar los posibles correlatos EEG de las mioclonías y para evaluar las respuestas evocadas somatosensoriales; para esto último, se añadieron dos recién nacidos de control.
El análisis visual del EEG reveló ondas lentas en la banda theta en los electrodos centrales y del vértice, concomitantes a las sacudidas mioclónicas, y el promedio de las sacudidas reveló una secuencia de desviaciones que no precedían, sino que seguían a las mioclonías. Esta respuesta predominaba en el electrodo del vértice (CZ) y constaba de cinco componentes (N1, P1, N2, P2 y N3), estando presentes constantemente sólo los tres últimos componentes (a los 110, 200 y 350-500 ms, respectivamente). Las respuestas bloqueadas a los estímulos táctiles en cuatro sujetos y dos recién nacidos de control mostraron componentes similares y fueron comparables a las descritas en la literatura como respuestas evocadas somatosensoriales tardías en recién nacidos a término.
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Se diagnosticó mioclonía neonatal benigna del sueño en 10 bebés en el Hospital Infantil de Winnipeg, Manitoba. Los neonatos fueron remitidos para la evaluación de las convulsiones. La mioclonía aumentó con la contención suave y en 2 pacientes empeoró a pesar del tratamiento anticonvulsivo. Ninguno de los eventos clínicos se asoció con fenómenos convulsivos en el EEG. Todos los niños tenían un desarrollo neurológico normal entre los 4 meses y los 5 años de edad. La mioclonía remitió a la edad de 6 meses en todos los bebés excepto en 2. [1]
COMENTARIO. La mioclonía neonatal benigna del sueño tiene las siguientes características 1) inicio neonatal, 2) sacudidas mioclónicas sólo durante el sueño, 3) cese abrupto y consistente con el despertar, 4) ausencia de actividad convulsiva en el EEG y 5) buen pronóstico. Esta entidad debe distinguirse de las convulsiones neonatales familiares benignas y se deben suspender los anticonvulsivos. También debe diferenciarse de la hiperekplexia neonatal, que se caracteriza por sacudidas masivas en respuesta a estímulos táctiles y acústicos repentinos y sacudidas mioclónicas de larga duración muy parecidas a las crisis epilépticas. [2]
Todo sobre la epilepsia – 1 हिन्दि (hindi)
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El mioclono es una sacudida breve, involuntaria e irregular (sin ritmo) de un músculo o grupo de músculos, diferente del clonus, que es rítmico o regular. La mioclonía describe un signo médico y, por lo general, no es un diagnóstico de una enfermedad. Estas contracciones mioclónicas, sacudidas o convulsiones suelen ser causadas por contracciones musculares repentinas (mioclonía positiva) o breves lapsos de contracción (mioclonía negativa). La circunstancia más común en la que se producen es mientras se duerme (sacudida hipnótica). Las sacudidas mioclónicas se producen en personas sanas y son experimentadas ocasionalmente por todo el mundo. Sin embargo, cuando aparecen con más persistencia y se generalizan pueden ser un signo de diversos trastornos neurológicos. El hipo es un tipo de sacudida mioclónica que afecta específicamente al diafragma. Cuando un espasmo es provocado por otra persona se conoce como espasmo provocado. Los ataques de estremecimiento en los bebés entran en esta categoría.
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Correspondencia: Hyunwoo Nam, MD, PhD. Departamento de Neurología, Gobierno Metropolitano de Seúl-Universidad Nacional de Seúl Centro Médico Boramae, Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl, 20 Boramae-ro 5-gil, Dongjak-gu, Seúl 07061, Corea. Tel +82-2-870-2471, Fax +82-2-870-3866, spore85@gmail.com
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Propriospinal mioclonía (PSM) se caracteriza por sacudidas mioclónicas que surgen de los músculos torácicos o abdominales y la difusión a los segmentos caudal y rostral.12 El PSM fenotipos se han clasificado en sintomática, idiopática, funcional, y en el inicio del sueño.1 PSM en el inicio del sueño se caracteriza por sacudidas en la transición de la vigilia al sueño.13 Aquí informamos de un paciente con la presentación inusual de PSM observado durante el sueño estable.