Mioclonía benigna de la infancia
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Hay un nombre para este movimiento repentino. Se llama mioclonía, que los Institutos Nacionales de la Salud definen como una “contracción o sacudida breve e involuntaria de un músculo o grupo de músculos”. El hipo es una forma de mioclonía.
Cuando ocurre durante el sueño, se denomina mioclonía del sueño. Es más frecuente en la infancia, pero puede prolongarse hasta la edad adulta. La mayoría de las veces, la mioclonía del sueño es perfectamente normal y no hay que preocuparse por ella.
Los síntomas de la mioclonía del sueño son difíciles de pasar por alto. Además de sacudidas y espasmos, los signos también pueden denominarse sacudidas, espasmos o contracciones. Y pueden ocurrir de todo tipo: una o muchas veces seguidas, un solo episodio o muchas veces por noche, en un patrón o no.
Convulsiones bebé
La mioclonía neonatal benigna del sueño (BNSM) se caracteriza por sacudidas mioclónicas que sólo se producen durante el sueño y que cesan bruscamente cuando el niño se despierta. Es una afección benigna que se confunde frecuentemente con crisis epilépticas durante la infancia.
En un estudio retrospectivo de 38 recién nacidos con BNSM, se revisaron todas las historias clínicas de los pacientes ingresados y se estudiaron los datos sobre el cuadro clínico y los resultados de las investigaciones. Los datos para el análisis del desarrollo neurológico de los niños y el momento en que cesaron las sacudidas mioclónicas se obtuvieron de los expedientes de los pacientes externos y de las entrevistas a los padres.
Las sacudidas mioclónicas se iniciaron entre el día 1 y el día 16 (mediana de 3 días, intervalo de confianza del 95%: 2-4 días); eran en su mayoría bilaterales, sincrónicas y de distribución simétrica, y nunca afectaban a los músculos faciales. Un episodio de sacudidas duraba desde unos segundos hasta 20 minutos. En todos los casos, las sacudidas se produjeron sólo durante el sueño: cuando el niño estaba somnoliento o se dormía en 20, cuando el niño había estado dormido durante más de 20 minutos en 5, antes de despertarse en 3 y en diferentes etapas del sueño en 5 bebés. En la mayoría de los casos (32), las sacudidas cesaron espontáneamente, y en 6 al despertar. La evaluación neurológica reveló resultados óptimos en la mayoría de los lactantes (22), hiperexcitabilidad en 11 y anomalías leves del tono muscular en 5. En dos lactantes la electroencefalografía (EEG) realizada durante el ataque de sacudidas no mostró actividad paroxística. En el resto, el EEG realizado entre los episodios de sacudidas fue normal, aparte de las anormalidades leves encontradas en seis niños. La ecografía reveló resultados normales en todos los niños, excepto en ocho, en los que se encontraron anomalías leves. Las sacudidas mioclónicas remitieron entre las 2 semanas y los 10 meses de edad (mediana de 2 meses, intervalo de confianza del 95%: 1-2 meses). El seguimiento entre los 3 y los 12 meses de edad reveló resultados óptimos de la evaluación neurológica en 30 lactantes y signos neurológicos ligeramente anormales en 8.
Espasmos infantiles
La mioclonía benigna del sueño en la infancia es un trastorno característico pero infradiagnosticado del sueño tranquilo, que según nuestros hallazgos se produce desde el primer día de vida hasta los 3 años. Sus características principales son las sacudidas mioclónicas rítmicas cuando está somnoliento o dormido, que cesan si se despierta al niño, y encefalogramas normales durante o después de los episodios. 1 2 Cuando todas estas características están presentes, el diagnóstico debe ser claro. El diagnóstico puede ser difícil si no se observa la asociación con el sueño y si no se intenta detener las “convulsiones” despertando al niño. Presentamos un informe sobre 15 pacientes en los que la mioclonía benigna del sueño se confundió inicialmente con la epilepsia.
Todos los pacientes fueron remitidos durante el quinquenio 1996-2001 para la investigación y el tratamiento de las “crisis” prolongadas; a algunos se les había administrado anticonvulsivos, sin efecto. La tabla resume los detalles clínicos de todos los pacientes.
Un niño de 14 días (caso 1; véase la tabla) fue ingresado tras un traslado de urgencia en helicóptero. En la semana anterior había tenido varios episodios de lo que se suponía era un estado epiléptico, pero que no habían respondido al diazepam rectal e intravenoso. Se le añadió fenobarbitona y luego fenitoína, pero las convulsiones continuaron. Cuando llegó al hospital llevaba una hora con movimientos mioclónicos generalizados. Estaba recibiendo tres anticonvulsivos en dosis altas. Tras el cese de las “convulsiones”, …
Mioclonias del sueño en bebes 2021
El BNSM se produce en las primeras semanas de vida y suele resolverse por sí solo en los primeros 3-4 meses de vida[2]. A menudo preocupa a los padres porque puede parecer una convulsión, pero no lo es. Las características que pueden ayudar a distinguir esta afección de las convulsiones son las siguientes Los movimientos mioclónicos sólo se producen durante el sueño, cuando se despierta al bebé los movimientos mioclónicos cesan, EEG normal, examen neurológico normal, examen del desarrollo normal. Las sacudidas mioclónicas se producen durante el sueño no REM[cita requerida].