Mioclonía
La mioclonía se refiere a las sacudidas involuntarias repentinas y breves de un músculo o grupo de músculos. Describe un signo clínico y no es en sí mismo una enfermedad. La persona que lo experimenta no puede detener o controlar las sacudidas. La mioclonía puede comenzar en la infancia o en la edad adulta, con síntomas que van de leves a graves.
La mioclonía puede aparecer por sí misma o como uno de los síntomas asociados a una amplia variedad de trastornos del sistema nervioso. Por ejemplo, las sacudidas mioclónicas pueden desarrollarse en individuos con esclerosis múltiple o epilepsia, y con enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
Las mioclonías también pueden observarse junto con infecciones, lesiones en la cabeza o la médula espinal, accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales, insuficiencia renal o hepática, intoxicación por sustancias químicas o drogas, o trastornos metabólicos. La privación prolongada de oxígeno en el cerebro, denominada hipoxia, puede provocar mioclonía post-hipoxia.
Los neurotransmisores transmiten mensajes entre las células nerviosas. Son liberados por una célula nerviosa y se unen a una proteína llamada receptor en las células vecinas (receptoras). Las anomalías o deficiencias en los receptores de ciertos neurotransmisores pueden contribuir a algunas formas de mioclonía, incluidos los receptores de:
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La mioclonía es una sacudida breve de los músculos que puede producirse por separado o en grupos, así como en una secuencia o al azar. Una forma común de mioclonía mientras se está despierto es el hipo, que son contracciones rápidas que afectan al diafragma. La mioclonía del sueño es una forma de mioclonía que se produce durante el sueño, normalmente en la fase que precede al sueño profundo. También conocido como sacudida hípnica o hipnagógica, la mioclonía del sueño rara vez perturba al sujeto o a su compañero de cama hasta el punto de despertarlo e interrumpir sus patrones de sueño.
Las mioclonías del sueño pueden ser un signo de otros trastornos del sistema nervioso, como la enfermedad de Parkinson, el Alzheimer, la esclerosis múltiple y la epilepsia. Aunque el mioclono puede ser común en las personas, puede indicar la presencia de trastornos del sueño como el síndrome de las piernas inquietas y el Movimiento Periódico de las Piernas durante el Sueño (MPLS).
El mioclonus, especialmente el mioclonus del sueño, no es perjudicial ni pone en peligro la vida, aunque algunas de las formas más complejas de mioclonus pueden indicar la presencia de otros posibles problemas del sistema nervioso, como se ha mencionado anteriormente.
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Una sacudida hípnica, sacudida hipnagógica, inicio del sueño, sacudida del sueño, sacudida mioclónica o inicio nocturno es una contracción involuntaria breve y repentina de los músculos del cuerpo que se produce cuando una persona está empezando a quedarse dormida, y que a menudo hace que la persona salte y se despierte repentinamente por un momento. Las sacudidas hipnóticas son una forma de contracción muscular involuntaria llamada mioclonía.
Físicamente, las sacudidas hipnóticas se asemejan al “salto” que experimenta una persona cuando se asusta, a veces acompañado de una sensación de caída[1]. Las sacudidas hipnóticas se asocian a un latido rápido del corazón, una respiración acelerada, sudoración y, a veces, “una sensación sensorial peculiar de ‘shock’ o ‘caída al vacío'”. [2] También pueden ir acompañadas de una experiencia onírica vívida o una alucinación. 3] Se ha observado una mayor incidencia en personas con horarios de sueño irregulares. 4] También se sabe que los hombres lo experimentan en mayor medida que las mujeres. Además, cuando son especialmente frecuentes y graves, las sacudidas hipnóticas se han descrito como una causa de insomnio de inicio del sueño[3].
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El síndrome de las piernas inquietas (SPI) es una afección neurológica sensoriali que provoca sensaciones incómodas en las piernas y una necesidad imperiosa de moverlas. Los síntomas tienden a ser más graves en las horas de la tarde, lo que dificulta conciliar el sueño o volver a dormir después de despertarse durante la noche. Por eso también se clasifica como un trastorno del sueño.
La mioclonía del sueño, por otra parte, es una condición en la que los músculos se sacuden o se contraen repentina e involuntariamente durante las primeras etapas del sueño.ii Los que padecen el SPI también pueden sufrir mioclonía del sueño.
La causa exacta del SPI sigue siendo en gran medida desconocida, aunque algunas investigaciones sugieren que puede haber un componente genético en esta afección neurológica.v A menudo, puede encontrarse en familias en las que los síntomas aparecen antes de los 40 años.
También existen pruebas convincentes que sugieren que el SPI está relacionado con un problema en el área del cerebro que regula el movimiento (los ganglios basales).vi Los ganglios basales utilizan el neurotransmisor dopamina para controlar el movimiento y la actividad muscular. Si las vías nerviosas se interrumpen, pueden producirse movimientos involuntarios y espasmos.