Por qué está prohibido el metamizol
La cefalea aguda es un síntoma muy frecuente, responsable de una importante demanda en las unidades de atención primaria y en los servicios de urgencias. En estos conjuntos de Brasil, el metamizol se encuentra fácilmente pero, en cambio, no se dispone de ergóticos ni de triptanes. El objetivo de este estudio es comparar el metamizol intravenoso con el placebo en el tratamiento agudo de la migraña con aura, la migraña sin aura y la cefalea tensional episódica. Cincuenta y cuatro pacientes con migraña con aura, 95 con migraña sin aura y 30 con cefalea tensional fueron tratados con metamizol. Noventa pacientes (30 de migraña con aura, 30 de migraña sin aura y 30 de cefalea tensional) recibieron placebo. Se investigó la intensidad del dolor, las náuseas, el aura y la foto y fonofobia a los 30 y 60 minutos de la administración del fármaco. Los grupos de metamizol lograron una mejora significativa del dolor a los 30 min y 60 min después de la administración, en comparación con los grupos de placebo. Se consiguió una mejora significativa de todos los demás síntomas después de 60 minutos tras la administración. Los efectos secundarios fueron leves y de escasa incidencia. El metamizol es un fármaco eficaz, seguro y de bajo precio. Puede considerarse un buen fármaco alternativo para el tratamiento de las cefaleas primarias agudas comunes.
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La cefalea aguda es un síntoma muy frecuente, responsable de una importante demanda en las unidades de atención primaria y en los servicios de urgencias. En estos conjuntos en Brasil, el metamizol se encuentra fácilmente pero, en cambio, no se dispone de ergóticos ni de triptanes. El objetivo de este estudio es comparar el metamizol intravenoso con el placebo en el tratamiento agudo de la migraña con aura, la migraña sin aura y la cefalea tensional episódica. Cincuenta y cuatro pacientes con migraña con aura, 95 con migraña sin aura y 30 con cefalea tensional fueron tratados con metamizol. Noventa pacientes (30 de migraña con aura, 30 de migraña sin aura y 30 de cefalea tensional) recibieron placebo. Se investigó la intensidad del dolor, las náuseas, el aura y la foto y fonofobia a los 30 y 60 minutos de la administración del fármaco. Los grupos de metamizol lograron una mejora significativa del dolor a los 30 min y 60 min después de la administración, en comparación con los grupos de placebo. Se consiguió una mejora significativa de todos los demás síntomas después de 60 minutos tras la administración. Los efectos secundarios fueron leves y de escasa incidencia. El metamizol es un fármaco eficaz, seguro y de bajo precio. Puede considerarse un buen fármaco alternativo para el tratamiento de las cefaleas primarias agudas comunes.
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Datos farmacocinéticosDisponibilidad100% (metabolitos activos)[5]Unión a proteínas48-58% (metabolitos activos)[5]MetabolismoHígado[5]Vida media de eliminación14 minutos (compuesto principal; parenteral);[4] metabolitos: 2-4 horas[5]ExcreciónUrina (96%, IV; 85%, oral), heces (4%, IV)[4]Identificadores
Aunque en algunos países es de venta libre, en otros está prohibido por su potencial de efectos adversos, como la agranulocitosis[6][7] Un estudio realizado por uno de los fabricantes del fármaco determinó que el riesgo de agranulocitosis en la primera semana de tratamiento era de apenas 1,1 por millón, frente a 5,92 por millón del diclofenaco[8].
Se patentó en 1922[9] y se utilizó por primera vez en Alemania bajo la marca “Novalgin”. Durante muchos años, estuvo disponible sin receta en la mayoría de los países, antes de su retirada debido a los graves efectos adversos[10]. El metamizol se comercializa con varios nombres comerciales[2][3].
Se desaconseja su uso durante el embarazo, aunque los estudios en animales son tranquilizadores, ya que muestran un riesgo mínimo de defectos de nacimiento. Se desaconseja su uso en ancianos y en personas con insuficiencia hepática o renal, pero si hay que tratar a estos grupos de personas, se suele aconsejar una dosis menor y precaución. Se desaconseja su uso durante la lactancia, ya que se excreta en la leche materna[4].
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Pero cuando el hombre de 66 años volvió a consultar a otro médico español para que le renovara la medicación habitual en abril, las pruebas mostraron que el fármaco le había causado una intoxicación tóxica en la médula ósea y que sus glóbulos blancos eran peligrosamente bajos.
El fármaco es una marca de Metamizol, un medicamento antiinflamatorio que se utiliza para el tratamiento de dolores leves, como dolores de muelas, de cabeza, artralgias, neuralgias, miositis, dolores viscerales de leves a moderados y fiebre alta.
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“Desarrolló un fallo orgánico múltiple, recibió una colostomía, diálisis renal y muchas medidas para salvar su vida, pero el 17 de abril mi padre murió de un shock séptico debido a las complicaciones desarrolladas por tomar Nolotil.