Síntomas de COVID, dolor de cabeza y fatiga
Figura 1. La configuración 3D del heterodímero del péptido relacionado con el gen de la calcitonina-proteína modificadora de la actividad del receptor 1 (CGRP-RAMP1) y la proteína de pico del síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2). El panel superior muestra la configuración 3D del receptor CGRP (rojo) y la proteína de pico del SARS-CoV-2 (amarillo). En la figura inferior se añade RAMP1 en turquesa (heterodímero CGRP-RAMP1, PDB ID: 3n7p, cadenas B y F). La interfaz de imitación con la proteína de la espiga está resaltada con color azul. CGRP, péptido relacionado con el gen de la calcitonina; RAMP1, proteína modificadora de la actividad del receptor 1; SARS-CoV-2, coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2.
No fue necesaria la revisión y aprobación ética para el estudio en participantes humanos de acuerdo con la legislación local y los requisitos institucionales. Los pacientes/participantes dieron su consentimiento informado por escrito para participar en este estudio. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de la(s) persona(s) para la publicación de cualquier imagen o dato potencialmente identificable incluido en este artículo.
Las migrañas post-COVID son una nueva lucha para los neurólogos
Esta pandemia ha golpeado especialmente a España, que junto con Estados Unidos e Italia, encabezaba el ranking de países con mayor número de casos y muertes en el momento de realizar este estudio.
y la infección directa del sistema nervioso central (SNC). Se ha planteado la hipótesis de que la invasión del SNC se produce por transmisión neurona-neurona o por alteración de la barrera sanguínea (debido al síndrome de tormenta de citoquinas que conduce a una vía hematógena). Se han aislado otros CoV en el SNC, tanto en modelos animales como en escenarios clínicos.
Se han notificado casos sin confirmación microbiológica en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Actualmente, los casos de meningoencefalitis con reacción en cadena de la polimerasa (PCR) reactiva al SARS-CoV-2 son la única prueba de la presencia de este virus en el SNC.
Dado que la mayoría de los pacientes no fueron sometidos a evaluaciones neurológicas específicas, algunos síndromes neurológicos podrían haber sido infradiagnosticados.La Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea, 3ª edición (ICHD-III) incluye la cefalea aguda atribuida a una infección vírica sistémica (código 9.2.2.1),
Dolor de cabeza e hinchazón en los supervivientes de Covid signos de hongo negro
De las personas que presentan síntomas, el 81% sólo desarrolla síntomas leves o moderados (hasta una neumonía leve), mientras que el 14% desarrolla síntomas graves (disnea, hipoxia o más del 50% de afectación pulmonar en las imágenes) que requieren hospitalización y el 5% de los pacientes sufre síntomas críticos (insuficiencia respiratoria, shock séptico o disfunción multiorgánica) que requieren ingreso en la UCI. [42] Al menos un tercio de las personas infectadas por el virus no desarrollan síntomas apreciables en ningún momento[43][44] Estos portadores asintomáticos tienden a no hacerse las pruebas y pueden seguir propagando la enfermedad[44][45][46][47] Otras personas infectadas desarrollarán los síntomas más tarde, lo que se denomina “presintomático”, o tienen síntomas muy leves y también pueden propagar el virus[47].
El número de personas generalmente infectadas por una persona infectada varía,[68] pero se estima que el número R0 (“R nought” o “R zero”) es de alrededor de 2,5.[69] La enfermedad se propaga a menudo en racimos, en los que las infecciones pueden rastrearse hasta un caso índice o una ubicación geográfica.[70] A menudo, en estos casos, se producen eventos de superdifusión, en los que muchas personas son infectadas por una sola persona.[68]
Cómo tratar los dolores de cabeza como síntoma de COVID-19
Fig. 2Gráfico de cargas factoriales rotadas de cada una de las variables incluidas en el modelo final (medida KMO = 0,71, prueba de esfericidad de Bartlett < 0,001; varianza total explicada = 31,7%; correlación factorial = 0,16)Imagen a tamaño completoTomando en cuenta los síntomas con mayor carga factorial, se realizaron dos análisis multivariantes. La tabla 2 presenta la asociación entre las características sociodemográficas y clínicas con la cefalea. Tras controlar las variables de confusión, el sexo femenino, los que presentaban fiebre, dolor de garganta, anosmia/ageusia y mialgias seguían estando significativamente asociados a la cefalea.
Tabla 2 Riesgo estimado de cefalea según las características sociodemográficas y clínicas de los pacientesTabla completaLa tabla 3 presenta la asociación entre las características sociodemográficas y clínicas con la confusión mental. Tras controlar las variables de confusión, la edad superior a 50 años, la agitación y las crisis epilépticas siguieron estando significativamente asociadas a la confusión mental.
J Headache Pain 23, 2 (2022). https://doi.org/10.1186/s10194-021-01367-8Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard