Dolor de cabeza por el trueno
ResumenLa cefalea en forma de trueno se refiere a un dolor de cabeza insoportable de aparición instantánea. Se produce de forma tan repentina e inesperada como un “trueno”. Los pacientes con cefalea en trueno pueden tener resultados de exámenes neurológicos y tomografías cerebrales normales, aunque tengan una patología subyacente grave. Esto ha creado confusión respecto a la nosología y a la naturaleza y el alcance de la evaluación diagnóstica, que se analiza en este artículo.
Current Science Inc 6, 226-232 (2002). https://doi.org/10.1007/s11916-002-0039-0Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Thunderclap headache übersetzung
ResumenLa cefalea en forma de trueno (TCH) puede tener varias causas, de las cuales la hemorragia subaracnoidea (HSA) es la más común y conocida. Una causa poco frecuente de HCT es el síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (SVI), que se caracteriza por una vasoconstricción segmentaria reversible de los vasos intracraneales. Describimos a dos pacientes con HCT debido al SVDC y el probable factor precipitante, a saber, el cannabis y un fármaco antimigrañoso. En el RCVS, el examen del líquido cefalorraquídeo es (casi) normal, en contraste con la HSA y la vasculitis cerebral (primaria). La resonancia magnética cerebral puede ser normal o mostrar infarto. La ARM puede demostrar vasoconstricción de las grandes arterias, pero una ARM normal no descarta el diagnóstico. Los cambios de calibre en la angiografía cerebral no pueden diferenciar adecuadamente entre el RCVS y la vasculitis. Los antagonistas de los canales de calcio pueden ser una buena terapia y la ecografía Doppler transcraneal repetida puede ser una investigación no invasiva fiable para controlar el efecto del tratamiento y demostrar la reversibilidad de la vasoconstricción.
Ataque de cefalea en racimos
Debido a los antecedentes de Julie, supuso que se trataba de una migraña. Pero el hecho de estar tumbada sólo le provocaba náuseas. Los medicamentos de venta libre para el resfriado y los tratamientos para la migraña (triptanes) tampoco ayudaron. Fue dos veces a urgencias, donde le dieron pastillas contra las náuseas por la posible migraña.
Al cabo de dos días, el dolor remitió un poco y Julie pensó que ya estaba bien. Pero los síntomas volvieron a aparecer con fuerza. En su tercera visita a urgencias -esta vez una semana después- los médicos le dijeron que fuera a urgencias.
Los dolores de cabeza en forma de trueno como el de Julie aparecen rápidamente -por lo general en menos de 60 segundos- y son los peores dolores de cabeza de su vida, explica el Dr. Carlin. Son un importante signo de advertencia de un accidente cerebrovascular hemorrágico, así como de otras afecciones potencialmente mortales, como la hipertensión arterial grave o incluso la meningitis.
Los neurólogos descubrieron que se había acumulado una capa de sangre alrededor de la capa externa del cerebro, lo que se conoce como hemorragia subaracnoidea. Aproximadamente el 13% de los accidentes cerebrovasculares son hemorrágicos, según la American Stroke Association.
El peor dolor de cabeza de mi vida
El objetivo es revisar los antecedentes que subyacen al debate relacionado con las nomenclaturas alternativas y la evaluación diagnóstica más adecuada de los pacientes con cefalea en forma de trueno. Se describe el perfil clínico y el diagnóstico diferencial de la cefalea en forma de trueno, y se propone un marco nosológico y un enfoque diagnóstico para este grupo de pacientes.
La cefalea en forma de trueno se refiere a una cefalea severa y explosiva con un pico de intensidad al inicio, tan repentina e inesperada como un “trueno”. El término se utilizó por primera vez para describir este tipo de cefalea como presentación de un aneurisma cerebral no roto.1 El hecho de que los aneurismas no rotos en este y otros casos sean hallazgos incidentales se ha convertido en una cuestión problemática y se ha producido un debate considerable sobre la nomenclatura de este término y la evaluación diagnóstica más adecuada de los pacientes que presentan una cefalea en forma de trueno. Para añadir más complejidad, desde su introducción, el término también se ha utilizado para referirse a un trastorno idiopático de cefalea recurrente benigna, a una variante de la migraña y a un síntoma de presentación de varias causas subyacentes siniestras, como la hemorragia subaracnoidea, la trombosis del seno venoso cerebral, la apoplejía hipofisaria, la hipotensión intracraneal espontánea y la encefalopatía hipertensiva.2 -El propósito de esta discusión es revisar los antecedentes que subyacen a este debate, describir el perfil clínico y el diagnóstico diferencial de la cefalea en forma de trueno, y proponer un marco nosológico y un enfoque diagnóstico para este grupo de pacientes.