Dolor de cabeza por Tmj
ResumenLas cefaleas primarias son uno de los trastornos neurológicos más prevalentes y pueden producirse durante un amplio periodo de la vida. Las cefaleas primarias, especialmente la migraña, son trastornos cíclicos con una compleja secuencia de síntomas en cada ataque de cefalea. No existe una revisión sistemática sobre si estos síntomas cambian durante la vida. De hecho, la presentación clínica de la migraña muestra un cambio dependiente de la edad, con una duración significativamente menor de los ataques y la aparición de diferentes síntomas paroxísticos, como vómitos, dolor abdominal o vértigo, en la infancia y, por el contrario, una gran ausencia de signos autonómicos y una cefalea más a menudo bilateral en los ancianos. Las diferencias dependientes de la edad en la presentación clínica son menos claras en la cefalea en racimos y, especialmente, en la cefalea tensional. Las diferencias en la presentación clínica concuerdan con la idea de que la conectividad de las áreas hipotalámicas con diferentes áreas del tronco cerebral, especialmente las áreas parasimpáticas centrales, es importante para la manifestación clínica de la migraña, así como, el cambio durante la vida.
Dolor de cabeza por el trueno
Nuestro grupo tiene como objetivo desentrañar la fisiopatología molecular de la migraña y otros trastornos primarios del dolor de cabeza. Uno de los principales focos de nuestra investigación es la migraña hemipléjica familiar (MHF), un subtipo monogénico raro y grave de migraña con aura. Mediante un modelo de ratón transgénico generado en nuestro grupo, intentamos evaluar los mecanismos que subyacen a la hiperexcitabilidad cortical en la FHM, centrándonos en los cambios diferenciales en la migraña frente a la epilepsia. Esta investigación experimental se lleva a cabo en estrecha colaboración con el grupo de investigación de Epileptología Experimental. Además, estamos planificando estudios piloto traslacionales en pacientes afectados con el objetivo de tratar de forma aguda y profiláctica la HFM.
En segundo lugar, estamos interesados en las bases genéticas de los tipos comunes y genéticamente complejos de migraña. En el contexto del Consorcio Internacional de Genética del Dolor de Cabeza (IHGC) participamos de forma destacada en la identificación de todas las variantes de riesgo actualmente conocidas para los tipos esporádicos de migraña. En la actualidad, utilizamos los conjuntos de datos de alto rendimiento disponibles para comprender mejor las comorbilidades comunes y clínicamente relevantes de la migraña, con un interés especial en el vínculo entre la migraña y los trastornos vasculares (por ejemplo, el accidente cerebrovascular isquémico, la disección de la arteria cervical, etc.), que estamos estudiando también en estudios clínicos. Por último, tratamos de correlacionar los conjuntos de datos disponibles con aspectos clínicamente relevantes (por ejemplo, la respuesta a la medicación, la cronicidad) y hemos empezado a estudiar la base genética también de otros trastornos primarios del dolor de cabeza.
Dolor de cabeza por hipertensión
Una cefalea primaria es cuando el dolor de cabeza en sí mismo es el problema principal. No es un síntoma de una enfermedad o condición subyacente. Aunque el dolor de las cefaleas primarias puede ser incapacitante, éstas no son peligrosas. El cerebro no puede sentir el dolor, por lo que el dolor asociado a la cefalea primaria procede de la inflamación de las partes del cuerpo sensibles al dolor en el cuello y la cabeza, entre otras:
Una cefalea secundaria está causada por otra afección que desencadena zonas sensibles al dolor en el cuello y la cabeza. Las cefaleas secundarias son poco frecuentes, pero también pueden ser mucho más graves que las primarias. Las cefaleas secundarias pueden ser una señal de advertencia de una afección subyacente más grave, como por ejemplo:
Dolor de cabeza sinusal
Las cefaleas primarias están compuestas por múltiples entidades que causan dolor de cabeza episódico y crónico en ausencia de un proceso patológico subyacente, una enfermedad o una lesión traumática. Las más comunes son la migraña, la cefalea tensional y las cefalalgias autonómicas del trigémino. Este artículo revisa la presentación clínica, la fisiopatología y el tratamiento de cada una de ellas para ayudar al diagnóstico diferencial. Estos tipos de cefalea comparten muchos signos y síntomas comunes, por lo que una comprensión clara de cada uno de ellos ayuda a evitar un retraso en el diagnóstico y un tratamiento inadecuado o ineficaz. Muchos de estos pacientes acuden al dentista porque el dolor orofacial es un síntoma de presentación común.