Cefalea tensional
Casi todo el mundo ha tenido dolor de cabeza, y la mayoría de nosotros lo hemos tenido muchas veces. Un dolor de cabeza leve es poco más que una molestia que se alivia con un analgésico de venta libre, algo de comida o café, o un breve descanso. Pero si el dolor de cabeza es intenso o inusual, puede preocuparse por un derrame cerebral, un tumor o un coágulo de sangre. Afortunadamente, estos problemas son poco frecuentes. Aun así, debe saber cuándo un dolor de cabeza necesita atención urgente y cómo controlar la gran mayoría de los dolores de cabeza que no son una amenaza para su salud.
Los médicos no comprenden del todo las causas de la mayoría de los dolores de cabeza. Sí saben que el tejido cerebral y el cráneo nunca son responsables, ya que no tienen nervios que registren el dolor. Pero los vasos sanguíneos de la cabeza y el cuello pueden señalar el dolor, al igual que los tejidos que rodean el cerebro y algunos nervios importantes que se originan en él. El cuero cabelludo, los senos paranasales, los dientes y los músculos y articulaciones del cuello también pueden causar dolor de cabeza.
Puedes ocuparte de muchos tipos de dolores de cabeza por ti mismo, y tu médico puede darte medicamentos para controlar la mayoría de los dolores de cabeza más fuertes. Pero algunos dolores de cabeza requieren atención médica inmediata. He aquí algunas señales de advertencia para saber cuándo debes preocuparte por los dolores de cabeza:
Tengo dolores de cabeza todos los días
Un dolor de cabeza es un dolor en la cabeza o en la parte superior del cuello. Pueden ser primarias (no asociadas a una condición médica) o secundarias (causadas por una lesión o condición médica). Las cefaleas primarias son las tensiones, las migrañas y las cefaleas en racimo. La mayoría de las cefaleas no indican un problema médico grave. Sin embargo, hay que buscar atención médica si son graves o inusuales, no responden al tratamiento y empeoran con el tiempo, se repiten con frecuencia o van acompañadas de lesiones, convulsiones, vómitos o fiebre o de cambios en el habla, la visión o el comportamiento.
Su médico puede solicitar una resonancia magnética de la cabeza, un TAC craneal o una punción lumbar para ayudar a diagnosticar y evaluar su dolencia. Si el dolor de cabeza no tiene una causa subyacente grave, el médico puede intentar identificar los “desencadenantes” del dolor de cabeza, como el estrés o ciertos alimentos, y recomendar medicación preventiva, cambios en el estilo de vida o analgésicos para controlar los síntomas.
Un dolor de cabeza es un dolor en la cabeza o en la parte superior del cuello. Los dos tipos principales de cefaleas son las primarias, que no están asociadas a una afección o enfermedad, y las secundarias, que están causadas por una lesión o enfermedad subyacente, como una conmoción cerebral, una hemorragia cerebral, una infección o un tumor cerebral.
Migraña vestibular
IntroducciónLa migraña hemipléjica (MH) es un subtipo infrecuente de migraña con aura que suele iniciarse en la primera o segunda década de la vida.1 Se trata de una afección clínica y genéticamente heterogénea que representa un reto para el clínico, ya que puede presentarse con una situación clínica dramática e incapacitante, que se asemeja a otras enfermedades neurológicas más graves (es decir, el ictus).1 2
La MH puede presentarse como una condición esporádica o familiar si al menos un pariente de primer o segundo grado tiene la misma forma de migraña.3 La migraña hemipléjica familiar (MHF) es la única forma de migraña para la que se ha documentado un modo de herencia autosómico dominante. Los estudios genéticos han demostrado la implicación de al menos tres genes distintos que codifican proteínas implicadas en el transporte de iones (CACNA1A, ATP1A2 y SCN1A).2 La mutación de estos genes explica alrededor del 7%-14% de la MHF en dos estudios poblacionales.4 5 Algunos autores han planteado la hipótesis de un papel del gen PRRT2 en la fisiopatología de la migraña, pero su implicación específica en la MH sigue siendo objeto de debate. Dada la falta de un cuarto gen autosómico dominante reconocido para la MHF, podrían suponerse otros mecanismos genéticos y se necesitan más análisis genéticos.2 La migraña hemipléjica esporádica (MHE) comparte características clínicas similares con la MHF, pero se diferencia por la ausencia de antecedentes familiares de MH.6
Dolor de cabeza por hipertensión
Las investigaciones demuestran que la migraña es una enfermedad compleja. Se sospecha que existe un considerable componente genético en la migraña. Sin embargo, se desconoce si éste desempeña un papel en la gravedad de la enfermedad, lo que lleva a los investigadores a comparar la migraña familiar con la esporádica.
Esta es la base de una nueva investigación publicada en Headache®. El doctor Thomas Hansen y sus colegas trataron de determinar las diferencias entre la migraña familiar y la esporádica. Hansen y sus colegas teorizaron que alguien con antecedentes familiares de migraña tendría más probabilidades de sufrir ataques más largos, más frecuentes o peores. Pero, según la doctora Rashmi Halker Singh, de la FAHS, determinaron que era cierto “exactamente lo contrario” de su predicción.
“Descubrieron que realmente no hay diferencia entre los fenotipos de migraña en los individuos que tenían antecedentes familiares y los que no los tenían”, dice la Dra. Halker Singh, que comentó este estudio para la Sociedad Americana de Cefaleas.
En el estudio transversal se reclutaron 358 pacientes con migraña familiar y 1.727 pacientes con migraña esporádica del Centro Danés de Cefaleas de Dinamarca. Cada participante fue evaluado durante una entrevista semiestructurada y validada. Los investigadores se centraron en las características de la migraña, su gravedad, las comorbilidades y el tratamiento.