Síndrome de fasciculación benigna
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Casi todos nosotros hemos experimentado una fasciculación en algún momento. Una fasciculación es simplemente una pequeña contracción muscular involuntaria que se produce espontáneamente en cualquier parte del cuerpo. La sacudida puede ser lo suficientemente grande como para ser sentida, pero generalmente no es lo suficientemente grande como para causar una sacudida muscular.
Aunque algunas personas se dan cuenta de una fasciculación cuando se produce -como cuando un párpado se contrae-, muchas de ellas pasan desapercibidas. Sin embargo, en una enfermedad denominada síndrome de fasciculación benigna, estas sacudidas son frecuentes y generalizadas.
En términos neurológicos, las fasciculaciones son el disparo espontáneo de una unidad motora, un grupo de células nerviosas y musculares que trabajan juntas para contraer un músculo. En el caso de la fasciculación, una o varias de estas unidades se disparan de forma espontánea.
Características de las fasciculaciones
La mioclonía funcional suele comenzar de forma bastante repentina (en unos dos tercios de los casos), pero puede ser gradual. Afecta a los pacientes algo más tarde que algunos de los otros síntomas descritos en este sitio web. Por ejemplo, en una serie de 35 pacientes, la edad media de inicio era de 45 años. Puede ser consecuencia de una de las siguientes situaciones
El diagnóstico de mioclonía funcional lo suele hacer un neurólogo. Puede ser un diagnóstico difícil porque requiere un conocimiento experto de toda la gama de saltos y sacudidas debidos a la enfermedad neurológica, muchos de los cuales son inusuales.
Más de la mitad de los pacientes con mioclonía funcional describen síntomas de advertencia antes de algunas de sus sacudidas. Éstos pueden durar sólo segundos o a veces minutos. Algunos pacientes describen una sensación de tensión creciente que, de alguna manera, la sacudida elimina temporalmente. Por lo tanto, no quieren tener la sacudida, pero está haciendo algo útil, algunas veces. Entender esto puede ser útil en el tratamiento.
Si no sientes que tienes mioclonía funcional necesitas mirar en qué se basa el diagnóstico. Debería tener algunas de las características clínicas descritas anteriormente. Si las tiene, ¿por qué no confía en el diagnóstico que se le ha dado?
Fasciculaciones sin debilidad
¿Qué son las fasciculaciones musculares? Las fasciculaciones musculares son una experiencia de contracción y relajación involuntaria y repentina de los músculos, generalmente visible bajo la piel. Las contracciones de un músculo se denominan fasciculaciones. Además, algunas personas experimentan la contracción espontánea de un grupo de músculos. Esto se denomina mioclonía.
Los músculos de nuestro cuerpo están formados por finos filamentos o fibras de dos tipos llamados actina y miosina. Las fibras de actina y miosina se deslizan entre sí para producir una contracción de la célula muscular, cambiando su forma y longitud. La estimulación de los músculos por parte de los nervios provoca su contracción. Normalmente, los nervios están controlados por el cerebro y la médula espinal. Así, cuando una persona quiere contraer un músculo, la señal va desde el sistema nervioso central a través de los nervios hasta el músculo, lo que da lugar a una contracción voluntaria. En algunos casos, los nervios pueden enviar una señal al músculo para que se contraiga sin que la persona quiera realmente realizar la acción. Esto da lugar a contracciones musculares involuntarias o espasmos musculares. La fasciculación aparece cuando la causa de las contracciones está en el nervio o en el propio músculo. Por otro lado, las mioclonías suelen producirse por la alteración de las señales del cerebro o la médula espinal.
Fasciculaciones en todo el cuerpo
Características y diagnóstico diferencial El hipo es un ejemplo de mioclonía positiva normal y fisiológica, mientras que la asterixis es un ejemplo de mioclonía negativa que se observa con la encefalopatía metabólica. En la mioclonía nocturna o trastorno del movimiento periódico de las piernas, hay actividad en los músculos flexores de las piernas y los pies durante el sueño ligero. Puede observarse en el marco de enfermedades crónicas del sistema nervioso o en pacientes de edad avanzada sin otras anomalías. Los movimientos breves, similares a una descarga, de la mioclonía pueden ser difíciles de distinguir de otros movimientos involuntarios como calambres, espasmos, fasciculaciones y distonía. Las fasciculaciones son breves sacudidas musculares involuntarias que, a diferencia de las mioclonías, no suelen dar lugar a un movimiento a través de una articulación. La distonía se caracteriza por ser movimientos lentos, repetitivos y sostenidos (un ejemplo es el calambre del escritor). Una reacción distónica aguda suele estar causada por medicamentos que bloquean la dopamina, como ciertos antipsicóticos (haloperidol), antieméticos (metoclopramida) y bloqueadores de los canales de calcio.