Moscas volantes de Topamax
La hemorragia supracoroidea (SCH) es una patología poco frecuente, pero que puede poner en peligro la visión y que puede manifestarse como consecuencia de una cirugía intraocular. Se produce cuando la sangre de las arterias ciliares largas o cortas se llena dentro del espacio entre la coroides y la esclerótica[1].
Las hemorragias supracoroideas se clasifican de varias maneras. Pueden clasificarse en función del tamaño y la extensión de la hemorragia, la relación con la cirugía intraocular (intraoperatoria/expulsiva o postoperatoria/retrasada) o los acontecimientos precipitantes (espontánea, traumatismo contuso/penetrante o perioperatoria)[2] Chu et al. señalan que la SCH traumática se comporta de forma diferente a la SCH perioperatoria y “debe considerarse una entidad distinta”[2] Este informe se centrará principalmente en la SCH en relación con la cirugía intraocular.
Aunque existen varias teorías sobre el mecanismo por el que se desarrollan los SCH, el tema general es la hipotonía o la PIO baja[2]. La hipotonía provoca la rotura de las arterias ciliares posteriores largas o cortas, lo que provoca una hemorragia en el espacio entre la coroides y la esclerótica[2]. [El debate actual es si el daño preexistente en las arterias ciliares posteriores aumenta su susceptibilidad a la rotura en momentos de estrés o si la hipotonía provoca un derrame coroideo importante que estira y rompe las arterias[2][3] Los estudios histopatológicos aportan más pruebas a esta última opción,[3] pero lo más probable es que la SCH sea una combinación de ambos mecanismos[2][4].
Derrame coroideo por topiramato
La otitis media aguda con derrame está causada por gérmenes o virus en el espacio del oído medio. A medida que crecen, hacen que se forme pus detrás del tímpano, lo que provoca presión, dolor y, a veces, fiebre. Esta infección suele ser muy dolorosa.
El tubo que va del oído medio a la garganta no ventila correctamente el oído. El líquido no puede drenar, por lo que se acumula detrás del tímpano. Este tipo de otitis media no debe tratarse con antibióticos, que son medicamentos que tratan la infección pero no resuelven el líquido en el oído medio.
Mientras haya líquido en el oído medio, puede haber una pérdida temporal de audición. En muy raras ocasiones, una otitis media aguda no tratada puede provocar una pérdida de audición permanente. Si su hijo muestra signos de infección en el oído, debe ser
En muchos casos, la otitis media aguda se resuelve sin antibióticos, por lo que no siempre son necesarios para el tratamiento. A estos niños se les puede dar Tylenol® o Motrin® para la fiebre, el dolor y la irritabilidad.
Tratamiento del glaucoma inducido por el topiramato
Ocasionalmente, un niño puede experimentar vértigo cuando la congestión provocada por un resfriado o una infección de oído presiona su oído interno, que forma parte del sistema vestibular que afecta al equilibrio. Pero cuando un niño experimenta episodios repetidos o prolongados de vértigo, suele ocurrir junto con otras enfermedades o afecciones.
El vértigo puede ser muy angustioso para un niño y puede afectar a niños de todas las edades. Hasta que el niño sea lo suficientemente mayor para expresar sus sentimientos de vértigo, los padres pueden notar que el niño tiene un ataque y parece torpe o con náuseas, o que sus ojos se desvían hacia delante y hacia atrás. Es importante buscar tratamiento para el vértigo, ya que puede ser un signo de una enfermedad grave y puede provocar lesiones debido a la alteración del equilibrio y la coordinación.
Un problema de tímpano provoca vértigo porque el sentido del equilibrio del cuerpo se encuentra en el sistema vestibular del oído interno. La mayoría de los problemas de tímpano que causan vértigo están relacionados con enfermedades menores que, una vez tratadas, pueden eliminar el vértigo.
Pero otros sistemas del cuerpo también pueden causar vértigo. Dependiendo del trastorno que cause los síntomas, los ataques de vértigo pueden ser más persistentes. En estos casos, un cambio en la posición de la cabeza suele ser un factor desencadenante, y su hijo puede experimentar también otros síntomas, como náuseas y movimientos oculares espasmódicos (nistagmo).
Porcentaje de riesgo de glaucoma de Topamax
Un derrame coroideo es una acumulación anormal de líquido seroso o hemorrágico dentro del espacio supracoroideo. Esta complicación, que pone en peligro la visión, se asocia a la hipotonía después de la cirugía de glaucoma por incisión, y se produce entre el 1,4% y el 2% de las trabeculectomías y entre el 2,7% y el 8,3% de los implantes de dispositivos de drenaje para el glaucoma1 . Aunque esta complicación puede deberse a diversas etiologías, este artículo se centra en su asociación con la cirugía del glaucoma, con cinco consejos para el manejo de los pacientes con coroides.
El derrame coroideo se produce cuando se acumula líquido en el espacio supracoroideo, que es un espacio potencial entre la coroides y la esclerótica. La causa principal del derrame coroideo y de la hemorragia es la PIO baja, aunque a veces la inflamación puede desempeñar un papel. Otros factores de riesgo son la anticoagulación, la afaquia, la miopía elevada, la cirugía ocular previa, la hipotonía, el esfuerzo, la hipertensión y las enfermedades cardíacas y respiratorias. Los pacientes con nanoftalmos, hemangioma coroideo, fístula cavernosa carotídea, síndrome de Sturge-Weber y otras afecciones asociadas a un aumento de la presión venosa epiescleral también están predispuestos al derrame coroideo y a la hemorragia.