Dispepsia ansiedad

Tratamiento de la dispepsia

Tabla 1 Factor psicológico y calidad de vida relacionada con la salud entre las diferentes afecciones superpuestasTabla de tamaño completoRelación entre el número de TFG coexistentes y la DAH y la CVRSNo hubo diferencias significativas en las puntuaciones de ansiedad y depresión entre los cuatro grupos según el número de TFG coexistentes (Tabla 1). Las puntuaciones de MCS, PCS y SF-36 en los pacientes con afecciones superpuestas fueron significativamente más bajas que las de aquellos con SII solamente (P < 0,05). Al examinar las asociaciones entre el número de TFG coexistentes y la CVRS, encontramos que no había diferencias significativas entre dos, tres y cuatro afecciones superpuestas (P > 0,05).El impacto de la superposición de la DF, la EB y la HF en las puntuaciones de ansiedad y depresiónPara analizar el impacto de la DF, la EB y la HF concomitantes, los pacientes con SII se clasificaron en SII + DF, SII + DF + BD/HF (BD y/o HF), SII + BD/HF y SII solamente. Las puntuaciones de ansiedad y depresión en SII + FD parecían ser las más altas entre los cuatro grupos. El grupo SII + FD tenía una puntuación de ansiedad estadísticamente significativa más alta que el grupo SII + BD/FH (P < 0,05), y también un impacto estadísticamente significativo mayor en la depresión en comparación con el grupo SII solo (Tabla 2, P < 0,05). Esta última observación se mantuvo tras el ajuste por variables de confusión como la edad y el sexo (P < 0,05, Tabla 3).

Síntomas de ansiedad

La dispepsia funcional (DF) es una afección común, definida vagamente por algunos médicos como un dolor de estómago sin una causa clara. Más concretamente, se caracteriza por la sensación de plenitud durante o después de una comida, o una sensación de ardor en la parte media y alta del abdomen, justo debajo de la caja torácica (no necesariamente asociada a las comidas). Los síntomas pueden ser lo suficientemente graves como para interferir en la finalización de las comidas o en la participación en las actividades diarias habituales.

Las personas con FD suelen someterse a múltiples pruebas, como una endoscopia superior, un TAC y un estudio de vaciado gástrico. Pero a pesar de los síntomas, a menudo graves, no se identifica ninguna causa clara (como cáncer, enfermedad ulcerosa u otra inflamación).

Dado que no hay una causa clara para los síntomas, el tratamiento de la DF también es un reto. El primer paso en el tratamiento suele ser la comprobación de la presencia de la bacteria H. pylori, que puede causar la inflamación del estómago y el intestino delgado. Si el H. pylori está presente, la persona es tratada con un curso de antibióticos.

En el caso de las personas que no están infectadas por H. pylori, o con síntomas que persisten a pesar de la eliminación de esta bacteria, el siguiente paso suele ser probar un inhibidor de la bomba de protones (IBP). Los IBP, que incluyen el omeprazol (Prilosec), el esomeprazol (Nexium) y el lansoprazol (Prevacid), suprimen la producción de ácido del estómago. Los IBP pueden ayudar a los pacientes cuyos síntomas de DF se deben en parte a la enfermedad de reflujo ácido. Los IBP también pueden reducir la concentración de ciertas células inflamatorias en el duodeno (la primera parte del intestino delgado), que también pueden desempeñar un papel importante en la dispepsia funcional.

Gastritis frente a dispepsia

La endoscopia consiste en introducir un tubo largo y flexible (endoscopio) por la garganta hasta el esófago. Una diminuta cámara en el extremo del endoscopio permite al médico examinar el esófago, el estómago y el principio del intestino delgado (duodeno).

Es probable que su médico revise sus signos y síntomas y realice una exploración física. Una serie de pruebas diagnósticas pueden ayudar a su médico a determinar la causa de sus molestias y descartar otros trastornos que causen síntomas similares. Estas pueden incluir:

TratamientoLa dispepsia funcional de larga duración y que no se controla con cambios en el estilo de vida puede requerir tratamiento. El tratamiento que reciba dependerá de sus signos y síntomas. El tratamiento puede combinar medicamentos con terapia conductual.

Terapia conductualTrabajar con un consejero o terapeuta puede ayudar a aliviar los signos y síntomas que no se alivian con los medicamentos. Un consejero o terapeuta puede enseñarle técnicas de relajación que pueden ayudarle a sobrellevar sus signos y síntomas. También puede aprender formas de reducir el estrés en su vida para evitar que la dispepsia funcional se repita.Más información

Significado de la dispepsia

Este estudio se realizó utilizando los datos de nuestro estudio anterior. Se ha descrito previamente una metodología detallada.8 Se analizaron los datos de 1998 sujetos japoneses con revisiones médicas anuales en el Hospital Municipal de Kashiwara. Se incluyeron parámetros clínicos como la edad, el sexo, el hábito de fumar y el consumo de alcohol, los resultados de la endoscopia del tracto gastrointestinal superior y los resultados de un cuestionario de autoinforme que incluía una escala de frecuencia de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (FSSG),11 la Escala de Insomnio de Atenas (AIS),12 el cuestionario Roma IV,13 y la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS).14 Se excluyeron los pacientes que utilizaban de forma continua fármacos supresores de la acidez, que tenían una úlcera péptica activa o que tenían antecedentes de cirugía del tracto gastrointestinal superior. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Municipal de Kashiwara (IRB nº 23-18). Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los sujetos y todos los procedimientos se realizaron de acuerdo con la Declaración de Helsinki.

La ER se definió como la presencia de una rotura de la mucosa esofágica, según la clasificación de Los Ángeles (grado A y superior).15 La DF se definió como la ausencia de lesiones gástricas, como úlceras y erosiones, durante la endoscopia del tracto gastrointestinal superior, y cumplía los criterios según el Roma IV.13 La DF se subdividió en síndrome epigástrico (SE) y síndrome de malestar postprandial (SPP) en función de los síntomas.13