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Pendiente dolor de cabeza

junio 21, 2022
Pendiente dolor de cabeza

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2. Las “cefaleas primarias o idiopáticas” aparecen como patologías independientes, en ausencia de cualquier otra condición causal potencial. “Las cefaleas o síndromes dolorosos secundarios” pueden tener causas locales (trastorno de la columna cervical, sinusitis, errores de refracción, etc.), y sistémicas (infecciones extracraneales, feocromocitoma, exposición a sustancias tóxicas, anemia, etc.). La cefalea primaria no es un trastorno que mate… ¡pero impide vivir! La cefalea secundaria es una señal de alarma vital y un difícil reto terapéutico.

En 1988, la Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS) elaboró criterios de diagnóstico para las cefaleas y las dividió en cefaleas, neuralgias craneales y dolor facial 3. Este sistema de clasificación fue el resultado de los esfuerzos combinados de un comité internacional de expertos en el campo de las cefaleas, basado en su experiencia clínica, dada la ausencia de pruebas científicas. A pesar de esta limitación, el sistema de clasificación fue aceptado en todo el mundo, superando los viejos prejuicios y el escepticismo que la comunidad médica había mantenido anteriormente.

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La figura 1 es un diagrama de flujo PRISMA que muestra el proceso de selección de registros y las razones de exclusión. Se excluyeron 146 de los 208 registros identificados sobre la base de los criterios de exclusión. En este trabajo se citan un total de 62 registros de la búsqueda bibliográfica electrónica. Dentro de cada uno de los seis temas, se citan los registros que proporcionan información sobre la relación causal entre el estrés y la migraña, y se intenta utilizar los registros de fecha más reciente.

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AS es empleado a tiempo parcial y accionista de Nordic Brain Tech AS, una empresa que desarrolla una intervención de migraña conductual mHealth; y tiene pendiente una patente del concepto de tratamiento mHealth Biofeedback para la migraña episódica y puede beneficiarse económicamente de un acuerdo de licencia entre Nordic Brain Tech AS y la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología NTNU.

DCB cuenta con subvenciones de Amgen, la National Headache Foundation y la FDA. Ha sido consultora de Amgen/Novartis, Allergan/Abbvie, Lilly, Lundbeck y Teva. Forma parte del consejo editorial de Current Pain and Headache Reports.

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Este práctico manual describe paso a paso casos reales de la práctica clínica diaria. Errores comunes en la evaluación y el tratamiento del dolor de cabeza: Aprendizaje Basado en Casos destaca áreas específicas de incertidumbre diagnóstica y escollos comunes en el diagnóstico y tratamiento del dolor de cabeza, y es inestimable para cualquiera que se ocupe del dolor de cabeza en primera línea.

Aunque la cefalea es una de las quejas más comunes que los pacientes llevan a sus médicos, pocos médicos se sienten seguros sobre su evaluación y manejo clínico. ¿Es un problema en sí mismo o el síntoma de una enfermedad grave? Loder, Rizzoli y Burch aportan un enfoque práctico basado en casos a esta compleja dolencia, destacando áreas específicas de incertidumbre diagnóstica en la evaluación y el tratamiento de la cefalea. Cada caso está tomado de la práctica clínica del mundo real y revisa el proceso de diagnóstico y tratamiento de forma sistemática, identificando los retos y escollos comunes y describiendo las directrices de tratamiento recientemente publicadas. Escrita en formato de preguntas y respuestas, esta guía concisa y útil de la serie Common Pitfalls proporciona una guía paso a paso para la práctica clínica diaria, de gran valor para cualquier persona que se ocupe de las cefaleas en primera línea.

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La migraña oftalmopéjica (OM), más recientemente rebautizada como neuropatía oftalmopéjica recurrente (RPON) por la Sociedad Internacional de Cefaleas, es una afección poco frecuente y poco conocida con una incidencia de 0,7 por millón. [1] Esta rara afección se manifiesta con episodios de cefalea ipsilateral seguidos de parálisis de uno o más nervios craneales oculares[2] que comienzan inmediatamente o hasta 14 días después de la aparición de la cefalea[3] La oftalmoplejía puede persistir durante semanas o meses y suele ser reversible[3] El nervio craneal más comúnmente afectado es el nervio oculomotor, seguido del nervio abducens. La afectación del nervio troclear es poco frecuente (3)[4].

La demografía de la OM/RPON difiere de la de la migraña. Mientras que la migraña afecta con más frecuencia a las mujeres que a los hombres, y su prevalencia alcanza su punto máximo en los adultos de mediana edad (2),[5] la OM/RPON es principalmente una afección pediátrica que se observa en niños menores de 10 años y afecta con más frecuencia a los varones que a las mujeres[4].

En los casos de OM/RPON notificados, hay una alta incidencia de antecedentes personales o familiares de migrañas, lo que sugiere que la migraña puede ser un factor predisponente en el desarrollo de la afección[6]. En poblaciones nigerianas, se ha observado una asociación entre OM/RPON y hemoglobina anormal[7].

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