Posición para dormir de la neuralgia del trigémino
Uno de los mayores retos a la hora de obtener un tratamiento exitoso para la ATM es conseguir un diagnóstico acertado. Los síntomas de la ATM a menudo se solapan con otras afecciones, y como muchos médicos no saben mucho sobre la ATM, es más probable que pongan una etiqueta a los síntomas con la que se sientan más cómodos. Dado que estos diagnósticos también pueden sonar más familiares para ti, es posible que también aceptes el diagnóstico.
Sin embargo, esto no constituye una buena base para el éxito del tratamiento de tu enfermedad. Es importante no aceptar simplemente un diagnóstico a menos que tenga una buena base. Dos diagnósticos erróneos que encontramos con frecuencia son las migrañas y la neuralgia del trigémino. Es probable que estos diagnósticos estén relacionados con la ATM, y podemos tratarlos.
Las migrañas suelen diagnosticarse erróneamente porque la gente no sabe que no todos los dolores de cabeza graves son migrañas. Los médicos lo saben, pero la verdad es que no hay una prueba positiva para las migrañas. Los exámenes, los síntomas y el historial médico se utilizan para sugerir que usted podría tener migrañas. A veces se utilizan pruebas para descartar otras posibles explicaciones de sus dolores de cabeza. Cuando estas pruebas resultan negativas, su dolor de cabeza puede ser declarado “migrañas” porque ninguna de las otras etiquetas encaja.
Puntos gatillo de la neuralgia del trigémino
Las áreas inervadas por el trigémino en la cara, la mucosa nasolacrimal y la nasal pueden producir una amplia gama de manifestaciones cardiorrespiratorias que incluyen apnea, bradipnea, bradicardia, hipotensión y arritmias. Este reflejo es una entidad bien conocida denominada “reflejo trigemino-cardíaco” (TCR). El papel del TCR se investiga en diversas condiciones fisiopatológicas, especialmente en procedimientos neuroquirúrgicos, pero también en la cirugía de la base del cráneo. Además, recientemente se ha destacado su importancia en diversos trastornos relacionados con el sueño. Sin embargo, el papel del reflejo de inmersión, un subtipo de TCR, se ha investigado ampliamente en el síndrome de muerte súbita del lactante. Los datos relacionados con otros trastornos del sueño, como la apnea obstructiva del sueño y el bruxismo, son muy limitados, por lo que esta minirrevisión pretende investigar el posible papel y la correlación del TCR en la causa de estas anomalías del sueño.
Los trastornos del sueño son un problema de salud cada vez más común en el mundo industrializado de hoy y pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida y de trabajo. Se manifiestan comúnmente como somnolencia diurna excesiva, dificultad para iniciar o mantener el sueño, o movimientos, comportamientos y sensaciones anormales que se producen durante el sueño. El bruxismo del sueño, que se considera una forma más intensa de actividad muscular rítmica masticatoria (AMR), tiene una prevalencia de aproximadamente el 8% (1). El síndrome de apnea del sueño afecta hasta al 3-5% de la población humana adulta. Por desgracia, la mayoría de los trastornos del sueño siguen sin diagnosticarse en gran medida. Young et al. informaron en 1997 de que el 80-90% de los adultos con trastornos respiratorios del sueño clínicamente significativos permanecen sin diagnosticar (2).
Los plátanos y la neuralgia del trigémino
Pero como este tipo de dolor suele acompañar a las cefaleas y al dolor de cuello, muchas personas asumen que está relacionado con la columna vertebral en lugar de con el dentista. Evitan ir al dentista hasta que el dolor procede indiscutiblemente de la mandíbula. Para entonces, el dolor puede ser insoportable.
La disfunción de la articulación temporomandibular (ATM) es un término que se usa mucho, pero la mayoría de la gente lo llama ATM. Probablemente hayas oído hablar de esta afección, ya que es bastante común. Muchas personas con “chasquidos en la mandíbula” tienen trastornos de la ATM.
Estas articulaciones funcionan con los músculos que controlan la mandíbula. Cuando una o ambas están fuera de su sitio, provocan dolor en los músculos a los que están unidas y en la propia articulación, causando un trastorno temporomandibular.
Para determinar el tratamiento adecuado, tendrás que acudir a un dentista. Le harán un examen físico para comprobar su salud bucodental. También tomarán radiografías para asegurarse de que se trata de la ATM y no de infecciones sinusales, enfermedades de las encías, un absceso u otra afección.
A menudo atribuida a la edad, la artritis se produce cuando una articulación se inflama. Aunque es un término generalizado, esta condición afecta a más de 50 millones de adultos, y hay cientos de tipos de artritis.
Síntomas oculares de la neuralgia del trigémino
La TgN puede estar causada por un daño en la capa protectora (vaina de mielina) que rodea al 5º nervio craneal. Este daño puede deberse a la presión de un vaso sanguíneo o a otra causa intracraneal, como un tumor. En ocasiones, la TgN es un signo temprano de esclerosis múltiple.
Un historial médico y familiar detallado, así como la historia del dolor, suelen indicar el diagnóstico de TgN. Para diagnosticar la TgN es necesario realizar un examen clínico que incluya la exploración de los nervios craneales y la obtención de imágenes del cerebro (IRM).
El tratamiento para la neuralgia del trigémino idiopática es a menudo la medicación (medicación anticonvulsiva), otras modalidades de tratamiento incluyen las inyecciones de Botox y la neurocirugía. En el Centro de Medicina Oral y Dental del Sueño de Perth llevamos a cabo terapias medicinales e inyectables para la TgN, además de trabajar estrechamente con neurocirujanos para obtener los mejores resultados para los pacientes.
La mayoría de los pacientes se recuperan de la TgN con un tratamiento adecuado y rápido. Algunos pueden necesitar una dosis baja de medicación a largo plazo para evitar que se repita. Si usted ha tenido TgN en el pasado, es más probable que tenga una reaparición; sin embargo, estas reapariciones pueden ser tratadas rápidamente cuando y si ocurren.