Migraña con aura
Quinientos setenta y siete pacientes consecutivos que acudieron a la Clínica de Migraña Princesa Margarita entre 1989 y 1991 fueron interrogados sobre los precipitantes dietéticos de sus dolores de cabeza. Cuatrocientos veintinueve pacientes tenían migraña, de los cuales el 16,5% informó de que los dolores de cabeza podían ser precipitados por el queso o el chocolate, y casi siempre por ambos. De los pacientes con migraña, el 18,4% declaró ser sensible a todas las bebidas alcohólicas, mientras que otro 11,8% era sensible al vino tinto pero no al blanco; el 28% de los pacientes migrañosos declaró que la cerveza precipitaba los dolores de cabeza. Hubo una asociación estadística definida entre la sensibilidad al queso/chocolate y al vino tinto (P < 0,001) y también a la cerveza (P < 0,001), pero ninguna entre la sensibilidad a la dieta y la sensibilidad a las bebidas alcohólicas en general. Ninguno de los 40 pacientes con cefalea tensional (diagnosticada según los criterios de la Sociedad Internacional de Cefaleas) informó de sensibilidad a los alimentos, y sólo uno era sensible a las bebidas alcohólicas. La prevalencia de la sensibilidad entre 46 pacientes con algunas características migrañosas fue intermedia entre las categorías de migraña y cefalea tensional. Se concluye que la sensibilidad al queso/chocolate y al vino tinto, en particular, tienen mecanismos estrechamente relacionados, en cierto modo más relacionados con la migraña que con la cefalea tensional más crónica, mientras que mecanismos bastante distintos desempeñan un papel importante en la sensibilidad a las bebidas alcohólicas en general.
Alcohol para la migraña
Cuando se vive con migraña, es posible que se tenga que renunciar a muchas cosas que se aman. Los desencadenantes pueden ser trasnochar, las comidas favoritas, tomar el sol, las rutinas de ejercicio… y, a menudo, el alcohol. ¿Pero qué pasa si te apetece una cerveza fría al final de un cálido día de primavera?
Cada persona con migraña es diferente. Para algunos, una cerveza ocasional no es gran cosa. Para otras, beber cerveza es garantía de que los síntomas aparezcan. Si estás en algún lugar en el medio, aquí hay algunas cosas clave que debes saber.
Un estudio de 2018 de casi 2.200 pacientes con migraña encontró que más de un tercio de ellos -el 35,6%- informó que el alcohol era un desencadenante de la migraña. El vino tinto fue nombrado como el desencadenante más común entre las bebidas alcohólicas. La cerveza ocupaba el cuarto lugar, después del vino blanco y el champán/vino espumoso. El vodka fue la bebida con menos probabilidades de desencadenar una migraña[i].
Dado que el vodka casi no contiene ingredientes más allá del etanol y el agua, “esto implica que el etanol no es el principal culpable, sino otros compuestos del vino como la histamina, la tiramina, la feniletilamina y los flavonoides, que también han sido sugeridos por otros estudios”, dijeron los autores del estudio a Neurology Advisor. Estos compuestos también pueden estar presentes en la cerveza.
Alternativas al triptán para la migraña
El tema del alcohol y la migraña parece ser complicado. Hay tantas razones por las que probablemente deberíamos evitar el alcohol cuando tenemos un trastorno de migraña, pero alrededor de las fiestas, los cumpleaños o el año nuevo, puede llegar a ser increíblemente difícil. Si eres como yo, te encanta una buena copa de vino como forma de celebración. Y este año pide una celebración de todo lo bueno.
Antes de que me diagnosticaran la migraña vestibular, me gustaba mucho el vino. Uno de mis recuerdos favoritos fue cuando Casey y yo nos presentamos por primera vez a nuestros padres después de comprometernos. Hicimos un viaje a Napa para que todos pudieran conocerse y pasar tiempo juntos. ¿Hay mejor manera de conocer a los nuevos miembros de la familia que con un buen vino y un hermoso paisaje? Creo que no. Como amante de la comida, muchos de nuestros viajes se han centrado en explorar las cocinas regionales y eso incluye a menudo disfrutar del vino o de los cócteles locales. Sin embargo, sabía que si iba a probar una dieta para la migraña, tendría que sacrificarla durante un tiempo.
Dolor de cabeza en el cóctel
Beber cerveza o bebidas alcohólicas relaja los vasos sanguíneos, lo que provoca un aumento del flujo sanguíneo al cerebro y la dilatación de los vasos sanguíneos, que es la causa de un dolor de cabeza instantáneo cuando se bebe cerveza. Las posibilidades de sufrir un dolor de cabeza se multiplican si se es propenso a las migrañas.
El alcohol desencadena aproximadamente un tercio de las migrañas en personas de todo el mundo. Ciertos subproductos que se encuentran en el alcohol (ingrediente principal de la cerveza), como el etanol, la histamina, los congéneres, etc., actúan como catalizadores de los ataques de migraña. Por ejemplo, una vez que el etanol entra en el torrente sanguíneo, libera una sustancia química que produce una sensación placentera y disminuye las inhibiciones.
Como diurético natural, el etanol provoca la dilatación de los vasos sanguíneos (vasodilatación), lo que acelera la pérdida de minerales y líquidos del cuerpo, desencadenando un dolor de cabeza. Al mismo tiempo, el alcohol produce más sustancias químicas y hormonas, como la histamina, que potencia la inflamación. Por otro lado, aunque con niveles muy bajos de contenido en la cerveza, los congéneres son responsables de los dolores de cabeza retardados.