Medicamentos estabilizadores del impulso
El miedo es una emoción poderosa y tiene un efecto muy fuerte sobre el cuerpo y la mente. Algunas personas, como los aficionados a las películas de terror y los que buscan emociones, se sienten atraídas por él, mientras que otras lo evitan. ¿Se ha preguntado alguna vez por qué?
El miedo es una emoción humana natural, poderosa y primitiva que se desencadena al percibir una amenaza. Es un mecanismo básico de supervivencia que indica a nuestro cuerpo que responda al peligro con una respuesta de lucha o huida. Como tal, es una parte esencial para mantenernos a salvo. Sin embargo, el miedo también puede llevar a las personas a experimentar una amplia gama de cambios físicos y mentales, y el miedo irracional o intenso puede interferir en la felicidad de una persona, en su sensación de seguridad y en su capacidad para funcionar eficazmente…., lo que suele conducir a diferentes formas de ansiedad o fobias. Reconocer el miedo y saber cómo manejarlo es una de las habilidades más importantes que podemos aprender para vivir nuestra vida al máximo de su potencial.
¿Qué causa el miedo? A lo largo de la evolución, el miedo ha sido una respuesta fundamental y vital al peligro. En la antigüedad, cuando los hombres y las mujeres se enfrentaban regularmente a situaciones de vida o muerte, el miedo permitía a nuestra especie sobrevivir a las amenazas legítimas. Hoy en día, lo que está en juego es menor, y aunque no nos enfrentamos al mismo tipo de consecuencias nefastas que afrontaba el hombre primitivo, al menos “el 60% de los adultos admite tener al menos un miedo irracional”. Aunque las investigaciones realizadas hasta la fecha no aclaran por qué se manifiestan estos miedos, una teoría es que los humanos tienen una predisposición genética a temer cosas que suponían una amenaza para nuestros antepasados, como las serpientes, las arañas, las alturas o el agua. Otros apuntan a la evidencia de que los individuos temen ciertas cosas debido a una experiencia traumática previa, pero eso no explica los muchos miedos que afectan a las personas incluso cuando no es el caso.
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La noción de acción impulsiva se utiliza a menudo pero rara vez se especifica. Se refiere a una acción que es provocada por la valoración de un objeto, evento o estado del mundo percibido o pensado como agradable o desagradable, o como beneficioso o perjudicial, y cuya acción es apta para influir en ese objeto, evento o estado del mundo. La apreciación primero da lugar a un estado de disposición para establecer, modificar, mantener o terminar la relación del agente con el objeto, evento o estado del mundo en cuestión. A continuación, esa disposición puede inducir una acción que puede poner en práctica el objetivo de la disposición. Las acciones se consideran “impulsivas” cuando y porque no están precedidas por la deliberación o la representación consciente de algún objetivo de acción.
Una acción impulsiva se define, pues, como una acción no deliberada que sirve para hacer más agradable o menos desagradable la relación con el objeto, el acontecimiento o el estado del mundo. Esta definición responde al problema de cómo una acción puede ser intencionada sin ser planificada o premeditada. Es la valoración la que imparte el propósito al dar lugar a un estado de disposición a la acción para cambiar la relación con su objeto. Aumenta la interacción con lo que se valora como beneficioso o atrayente. Disminuye la interacción con lo que se valora como aversivo o perjudicial, en las condiciones situacionales actuales. El modo en que la valoración puede impartir un propósito y provocar la disposición a la acción se analizará en secciones posteriores sobre la provocación de la disposición a la acción y sobre las bases neurales de la acción impulsiva.
Cómo dejar de ser impulsivo
Los estudios demuestran que la inmensa mayoría de nosotros tiene de vez en cuando pensamientos violentos no deseados de herirnos a nosotros mismos o a los demás. Por ejemplo, podemos fantasear brevemente con la idea de hacer daño al tipo que acaba de cortarnos el paso en el tráfico y luego nos ha asustado aún más cuando ha frenado de golpe para evitar otros coches. Aunque no nos gusta reconocerlos, alrededor del 85% de las personas experimentan algún tipo de pensamientos dañinos aleatorios, pero son fugaces y no perturban nuestra vida normal.
Sin embargo, para las personas que padecen un trastorno obsesivo compulsivo (TOC), tener pensamientos no deseados sobre hacer daño a alguien puede no poder descartarse tan fácilmente. De hecho, estos pensamientos pueden llegar a ser lo suficientemente frecuentes como para convertirse en intrusivos, apoderándose de la vida de la persona. Cuando esto ocurre, el individuo está tratando con el TOC de daño.
El TOC de daño es un subconjunto del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) clásico. Este trastorno se caracteriza por tener pensamientos agresivos e intrusivos de hacer violencia a alguien, así como por las respuestas que la persona utiliza para hacer frente a estos pensamientos.
Fobia a los actos impulsivos
Hablamos con Rachel Ginsberg, PhD, Directora Adjunta de la Clínica de la Universidad de Columbia para la Ansiedad y Trastornos Relacionados (CUCARD) -Westchester y Profesora Adjunta de Psicología Médica (en Psiquiatría) en el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia, sobre cómo vivir con el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) durante la pandemia del OCVID-19.
Psiquiatría de Columbia: Todo lo que se ha dicho sobre el coronavirus y los gérmenes debe provocar reacciones exacerbadas en quienes padecen TOC o fobias a los gérmenes, o provocar el inicio de esos trastornos en quienes nunca los habían experimentado antes de la pandemia. ¿Qué es el TOC y cuán común es?
Dr. Ginsberg: El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una condición de salud mental que se caracteriza por obsesiones, compulsiones o ambas. Las obsesiones son pensamientos, imágenes o impulsos intrusivos, excesivos y repetitivos, que resultan angustiosos y aumentan la ansiedad, y a menudo provocan compulsiones. Las compulsiones (que pueden ser físicas o mentales) son comportamientos ritualizados destinados a neutralizar o acallar las obsesiones. Según el Instituto Nacional de Salud Mental, el TOC tiene una prevalencia vitalicia del 2,3%.