Terapia de dilatación
OverviewLa atrofia vaginal (vaginitis atrófica) es el adelgazamiento, la sequedad y la inflamación de las paredes vaginales que puede producirse cuando el cuerpo tiene menos estrógenos. La atrofia vaginal se produce con mayor frecuencia después de la menopausia.
Para muchas mujeres, la atrofia vaginal no sólo hace que las relaciones sexuales sean dolorosas, sino que también provoca molestos síntomas urinarios. Dado que esta afección provoca tanto síntomas vaginales como urinarios, los médicos utilizan el término “síndrome genitourinario de la menopausia” para describir la atrofia vaginal y los síntomas que la acompañan.
Existen tratamientos sencillos y eficaces para el GSM. La reducción de los niveles de estrógeno provoca cambios en el cuerpo, pero no significa que tenga que vivir con las molestias del GSM.Productos y serviciosMostrar más productos de Mayo Clinic
Cuándo acudir al médicoMuchas mujeres posmenopáusicas sufren de GSM. Pero pocas buscan tratamiento. Las mujeres pueden sentirse avergonzadas de hablar de sus síntomas con su médico y pueden resignarse a vivir con estos síntomas.
También debes acudir al médico si tienes relaciones sexuales dolorosas que no se resuelven con el uso de un humectante vaginal (K-Y Liquibeads, Replens, Sliquid, otros) o un lubricante a base de agua (Astroglide, K-Y Jelly, Sliquid, otros).
Revaree
Tanto el GSM como la ITU pueden causar dolor al orinar (disuria). Una ITU se diagnostica mediante un análisis de orina que muestra una inflamación e infección debido a un crecimiento bacteriano anormal en el tracto urinario. El GSM suele causar dolor al orinar cuando la orina toca el fino tejido vaginal, lo que provoca una sensación de ardor.
El estrógeno vaginal es el tratamiento más eficaz para el GSM. Mejora la calidad de la piel y los tejidos vaginales dentro y alrededor de la vagina. Engrosa la piel del canal vaginal y aumenta la lubricación natural. También restablece el pH normal de la vagina. En muchos estudios se ha demostrado que reduce el riesgo de ITU.
Antes de recetarlo, le preguntaremos si tiene antecedentes de cáncer de mama o de coágulos de sangre en las piernas o los pulmones. Si tiene antecedentes de cualquiera de estos problemas, podemos consultar con su oncólogo o especialista vascular antes de recetarle estrógenos vaginales. En la mayoría de los casos, estos especialistas están bien con el uso del estrógeno vaginal porque la absorción sistémica (absorción en la corriente de la sangre) es tan baja.
Hemorragia posmenopáusica
La menopausia es una condición caracterizada por la disminución de estrógenos y da lugar a numerosos cambios en el organismo femenino. La atrofia vulvar y vaginal (AV) es una de las más comunes y molestas (1, 2). El síntoma más prevalente es la sequedad vaginal y afecta al 60% de las mujeres en el periodo posmenopáusico. En general, estos síntomas conducen a una disfunción sexual y, en consecuencia, a una reducción de la calidad de vida (3, 4).
El aumento de la esperanza de vida que se ha producido en los últimos años ha hecho que la población femenina viva, de media, un tercio de su vida en la posmenopausia. Durante este período, los síntomas y las enfermedades relacionadas con el hipoestrogenismo se vuelven cada vez más cruciales para la salud de las mujeres. Por ello, un buen conocimiento del GSM y un diagnóstico de confianza pueden ser herramientas valiosas para la seguridad y eficacia del tratamiento de estas mujeres.
Se realizó una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed, Web of Science, Cochrane Library y Scopus utilizando los términos “(menopausia OR postmenopausia OR síndrome genitourinario de la menopausia) AND (epidemiología OR fisiopatología OR manifestación clínica OR diagnóstico OR tratamiento)” para los estudios publicados desde el inicio hasta julio de 2021, lo que produjo 5.562 manuscritos. Se excluyeron los estudios no específicos sobre los temas y otros artículos de revisión narrativa. Finalmente, se incluyeron 53 estudios en la revisión.
Síndrome genitourinario de la menopausia deutsch
Si experimentas síntomas que incluyen sequedad vaginal, relaciones sexuales dolorosas y/o una frecuente “necesidad de ir al baño”, el Dr. Wen Shen, codirector del Programa de Bienestar de la Mujer y Envejecimiento Saludable de Johns Hopkins dice que puede ser algo llamado Síndrome Genitourinario de la Menopausia (GSM).
La atrofia vulvar puede hacer que resulte doloroso el mero hecho de sentarse, caminar u orinar. Las frecuentes “ganas de ir al baño” o la incontinencia perturban el sueño y pueden causar vergüenza social. Las relaciones sexuales dolorosas (dispareunia) suelen ser evitadas y pueden causar estrés en las relaciones.
Las dosis ultrabajas de estrógenos se administran por vía tópica. Los ensayos clínicos realizados hasta la fecha indican que la absorción sistémica es mínima o nula, por lo que no aumenta el riesgo de recidiva del cáncer de mama. Esta dosis ultrabaja de estrógenos aplicada localmente se presenta en varias formas: crema, tableta vaginal o anillo.
Aunque actualmente no está aprobado por la FDA, la ablación vaginal por láser (VLA), un procedimiento adaptado de la dermatología, puede ofrecer cierto alivio. La VLA utiliza el láser para realizar microabrasiones o pequeños arañazos en la pared vaginal, que estimulan el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos provocando una “remodelación” de la mucosa vaginal para que el cuerpo vuelva a crecer una nueva capa sana, pero esto es sólo temporal, porque la falta de estrógenos hará que se atrofie de nuevo. El procedimiento requiere tratamientos anuales de mantenimiento. Actualmente no está aprobado por la FDA y, por tanto, no lo cubre el seguro.