Endometrio proliferativo desordenado
El endometrio proliferativo se ha notificado en el 15% de las biopsias endometriales de mujeres de 50 años o más. A diferencia de la hiperplasia endometrial, el endometrio proliferativo no se ha asociado con el riesgo de cáncer de endometrio.
Este es un estudio de cohorte retrospectivo de 1808 mujeres de 55 años o más que se sometieron a un muestreo endometrial entre enero de 1997 y diciembre de 2008. Los datos de resultados estuvieron disponibles hasta febrero de 2018. Las mujeres con un endometrio proliferativo se compararon con las que tenían un endometrio atrófico para el desarrollo futuro de hiperplasia endometrial o cáncer. Se realizó un subanálisis para aquellas que presentaron sangrado posmenopáusico. Se utilizaron análisis de regresión logística uni y multivariable para evaluar los factores de confusión.
Una de las 6 mujeres posmenopáusicas que se sometieron a un muestreo endometrial tenía un endometrio proliferativo. Además, el 11,9% de las mujeres desarrollaron hiperplasia endometrial o cáncer, una incidencia 4 veces mayor que la de las mujeres con un endometrio atrófico. Los resultados de este estudio sugieren que está justificado el seguimiento a largo plazo de las mujeres con hemorragia posmenopáusica y una histología de endometrio proliferativo. Se necesitan más estudios para examinar si es necesario un tratamiento para anular el riesgo de los estrógenos sin oposición.
Pautas de tratamiento de la hiperplasia endometrial
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Tratamiento del endometrio proliferativo
La hemorragia posmenopáusica es una queja común con un amplio diferencial, que incluye tanto condiciones benignas como malignas. Esta actividad describe la evaluación y el tratamiento de la hemorragia posmenopáusica. También se destaca el papel del equipo sanitario para mejorar el pronóstico de las pacientes con etiologías malignas de la hemorragia posmenopáusica.
La edad media de la menopausia es de cincuenta y un años. La menopausia se produce cuando los ovarios dejan de producir estrógenos y la paciente deja de ser ovulatoria. El nivel de la hormona folículo-estimulante es elevado después de la menopausia, ya que el eje hipotálamo-hipófisis-ovario intenta estimular la ovulación a pesar de que los ovarios ya no pueden hacerlo. Se considera que una mujer es menopáusica si ha pasado doce meses sin menstruación.Después de que una mujer sea posmenopáusica, ya no se considera normal un nuevo sangrado vaginal. El diagnóstico diferencial de la hemorragia posmenopáusica incluye muchas afecciones benignas y malignas, la más común de las cuales es la atrofia, pero la posible etiología más preocupante es el cáncer de endometrio. Al igual que con la mayoría de los tumores malignos, el diagnóstico precoz puede conducir a un mejor pronóstico. Por lo tanto, una mujer posmenopáusica con hemorragia vaginal debe ser evaluada rápida y adecuadamente.
Endometrio proliferativo en paciente posmenopáusica
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