Problemas de menopausia
Los estudios sobre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y la venlafaxina (Effexor), un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina, han demostrado una reducción del riesgo absoluto (ARR) en los sofocos del 19 al 60 por ciento con estos agentes en comparación con el placebo (número necesario a tratar [NNT] = 2 a 5), principalmente en mujeres con antecedentes de cáncer de mama.2-9
Los estudios piloto iniciales3,4,6 informaron de una disminución del 50 al 67% de los sofocos entre las mujeres con antecedentes de cáncer de mama; estos resultados dieron lugar a estudios más amplios. En un estudio aleatorio cruzado5 en el que participaron 87 mujeres con antecedentes de cáncer de mama que recibieron fluoxetina (Prozac), las pacientes experimentaron una disminución media del 19% en la frecuencia de los sofocos (P = 0,01). En otro estudio aleatorio,7 los investigadores evaluaron la eficacia de la venlafaxina en tres dosis diferentes para reducir los sofocos entre 228 mujeres con antecedentes de cáncer de mama. El 45% de las pacientes que recibieron una dosis baja de venlafaxina (37,5 mg diarios) experimentaron una reducción de al menos el 50% de los sofocos, en comparación con el 63% de las pacientes que recibieron una dosis moderada (75 mg diarios), el 55% de las pacientes que recibieron una dosis alta (150 mg diarios) y el 20% de las pacientes que recibieron placebo.
Sofocos en la menopausia
Las terapias complementarias y a base de hierbas se denominan a veces “naturales” y pueden proceder de plantas y otras fuentes. Algunas personas creen que estos productos son más seguros que los de prescripción. Sin embargo, los estudios científicos sobre estos compuestos no han respaldado esta creencia (4). Los extractos de plantas y otros productos denominados “naturales” pueden ser perjudiciales y pueden interactuar con los medicamentos recetados (5).
Una reciente revisión sistemática concluyó que actualmente no hay pruebas suficientes que respalden el uso del cohosh negro para los sofocos. Todavía no se ha establecido el efecto del cohosh negro sobre otros resultados importantes, como la calidad de vida relacionada con la salud, la sexualidad, la salud ósea, los sudores nocturnos y la rentabilidad (7).
Muy pocos estudios han abordado si el aceite de onagra mejora los sofocos. Los datos existentes no muestran ningún beneficio (5, 13). El aceite de onagra disminuye el umbral de las convulsiones en las personas con epilepsia e interfiere con la acción de la medicación antiepiléptica (5).
Alivio de la menopausia con Estroven
Los sofocos, un síntoma común de la transición a la menopausia, son incómodos y pueden durar muchos años. Cuando se producen por la noche, los sofocos se denominan sudores nocturnos. Algunas mujeres consideran que los sofocos interrumpen su vida cotidiana. Las investigaciones han demostrado que puede haber diferentes patrones de cuándo las mujeres experimentan los sofocos por primera vez y durante cuánto tiempo, y que las mujeres afroamericanas e hispanas tienen sofocos durante más años que las mujeres blancas y asiáticas.
Es posible que decida que no necesita cambiar su estilo de vida ni investigar las opciones de tratamiento porque sus síntomas son leves. Pero, si le molestan los sofocos, hay algunas medidas que puede tomar. Intente tomar nota de lo que desencadena sus sofocos y de cuánto le molestan. Esto puede ayudarle a tomar mejores decisiones para controlar sus síntomas.
Antes de considerar la medicación, intente primero hacer cambios en su estilo de vida. Si los sofocos le mantienen despierta por la noche, baje la temperatura de su dormitorio y pruebe a beber pequeñas cantidades de agua fría antes de acostarse. Coloque la ropa de cama en capas para poder ajustarla según sea necesario y encienda un ventilador. Aquí tienes otros cambios en tu estilo de vida que puedes hacer:
Medicación para la menopausia
TratamientoLa forma más eficaz de aliviar las molestias de los sofocos es tomar estrógenos, pero tomar esta hormona conlleva riesgos. Si el estrógeno es adecuado para usted y lo empieza a tomar en los 10 años siguientes a su última menstruación o antes de los 60 años, los beneficios pueden ser mayores que los riesgos.
Discuta los pros y los contras de los distintos tratamientos con su médico. Si los sofocos no interfieren en su vida, probablemente no necesite tratamiento. Los sofocos disminuyen gradualmente en la mayoría de las mujeres, incluso sin tratamiento, pero pueden tardar varios años en desaparecer.
Terapia hormonalEl estrógeno es la principal hormona utilizada para reducir los sofocos. La mayoría de las mujeres que se han sometido a una histerectomía pueden tomar sólo estrógenos. Pero si todavía tiene útero, debe tomar progesterona con estrógenos para protegerse del cáncer del revestimiento del útero (cáncer de endometrio).
Con cualquiera de los dos regímenes, la terapia debe adaptarse a sus necesidades. Las directrices sugieren que se utilice la menor dosis eficaz para el control de los síntomas. La duración del tratamiento depende del equilibrio entre los riesgos y los beneficios de la terapia hormonal. El objetivo es optimizar su calidad de vida.