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Tratamiento de la menopausia sin hormonas

junio 6, 2022
Tratamiento de la menopausia sin hormonas

Cuál es el mejor reemplazo hormonal natural para la menopausia

La menopausia -definida médicamente como la ausencia de un período menstrual durante un año- se debe a una disminución de la producción de estrógeno y progesterona por parte de los ovarios. Entre el 60% y el 80% de las mujeres experimentan síntomas de la menopausia, sobre todo sofocos y sequedad vaginal. Los estudios indican que los síntomas de la menopausia pueden durar una década o más, afectando a un número considerable de mujeres de 60 años.

Aunque a menudo se recomiendan varios tratamientos no hormonales para la menopausia, no hay suficientes pruebas de estudios clínicos para recomendarlos. Entre ellos se encuentran los cambios en el estilo de vida, como hacer más ejercicio o practicar yoga, respiración profunda o técnicas de relajación. A pesar de los numerosos estudios realizados, tampoco hay pruebas convincentes de que los remedios herbales más utilizados, como el cohosh negro, el dong quai, el ginseng y el ñame silvestre, sean eficaces.

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Tratamiento de la menopausia no hormonal aprobado por la FDA

Casi todas las mujeres experimentan síntomas en la menopausia. La mayoría de las mujeres consideran que estos síntomas son manejables y deciden no someterse a tratamiento. Cuando los síntomas son especialmente graves o prolongados, hay una serie de formas de controlarlos.

Puede reducir el impacto de los sofocos si puede identificar y evitar cualquier cosa que pueda desencadenarlos, por ejemplo, las bebidas calientes, el clima caluroso, las circunstancias estresantes, las comidas picantes. A algunas mujeres les resulta útil vestirse en capas para poder enfriarse más rápidamente. A algunas les resulta útil un ventilador. Las técnicas de reducción del estrés, como la atención plena o la meditación, también pueden ayudar a aliviar este síntoma.

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Los sudores nocturnos que perturban el sueño son uno de los síntomas más molestos de la menopausia. Llevar ropa de cama ligera y transpirable o dormir desnuda puede ayudar a aliviar este síntoma. Algunas mujeres utilizan fundas de cama separadas de sus parejas para evitar el sobrecalentamiento nocturno. Un ventilador en el dormitorio también puede ayudar.

Se ha demostrado que varios medicamentos recetados reducen los sofocos y los sudores nocturnos. Por desgracia, no mejoran la sequedad vaginal. Los medicamentos recetados para los sofocos y los sudores incluyen:

Crema sin estrógenos para la sequedad

La menopausia es la transición fisiológica en la que los ovarios dejan de liberar óvulos, la función ovárica disminuye y los períodos menstruales cesan. Aunque algunas mujeres atraviesan la transición menopáusica sin síntomas, muchas tienen sofocos o síntomas del tracto genital, como sequedad vulvar o vaginal, relaciones sexuales dolorosas y problemas urinarios. Al asesorar a las pacientes que atraviesan la menopausia, los médicos deben comprender los beneficios y los riesgos de la terapia hormonal, los medicamentos no hormonales recetados y los tratamientos alternativos, y estar familiarizados con los distintos métodos de administración.

LO NUEVO EN ESTE TEMA: TRATAMIENTOS PARA LOS SINTOMAS DE LA MENOPAUSIATras una mediana de 13 años de seguimiento, las mujeres que tomaban una terapia combinada de estrógenos y progestágenos en el ensayo Women’s Health Initiative tenían un riesgo significativamente mayor de cáncer de mama y tromboembolismo venoso, y una reducción de las fracturas de cadera.En 2014, una conferencia de consenso avaló una nueva terminología: el término síndrome genitourinario de la menopausia sustituye a los términos atrofia vulvovaginal y vaginitis atrófica. Esto se debe, en parte, a que la terminología más antigua no abarca el alcance de los síntomas del tracto genital que experimentan muchas mujeres.No hay pruebas de que el uso de dosis bajas de estrógenos vaginales aumente el riesgo de recurrencia del cáncer de mama.

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El sofoco es una sensación de calor que afecta a todo el cuerpo y que puede ir asociada a enrojecimiento y sudoración. Los sudores nocturnos son episodios de sudoración profusa por la noche, solos o justo después de un sofoco. La gravedad de estos síntomas varía desde una irritación menor hasta una gran alteración de la calidad de vida.

Muchas mujeres se benefician de los cambios en el estilo de vida, dejando de fumar, mejorando la dieta y haciendo ejercicio regularmente. Estos cambios no reducen necesariamente los síntomas, pero mejoran el bienestar general y pueden hacer que los síntomas sean más fáciles de tolerar. (Consulte la hoja informativa de la AMS Modificaciones del estilo de vida y del comportamiento para los síntomas de la menopausia). Vestirse en capas, evitar la comida picante y evitar el exceso de alcohol y cafeína también puede ayudar.

En pequeños estudios a corto plazo se ha observado que varios tipos de antidepresivos (los IRSN y los IRSS se explican más adelante) reducen los sofocos. El alivio, si lo hay, es rápido, a diferencia de lo que ocurre con la depresión, donde el efecto de la medicación no suele observarse hasta pasadas seis u ocho semanas. Cuatro semanas son suficientes para establecer si estos productos son eficaces para reducir los sofocos.    Estos medicamentos no deben tomarse con ningún otro antidepresivo ni con ninguna sustancia que contenga Hierba de San Juan, y su interrupción debe ser gradual.

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